0320/2019 - Avaliação Econômica de um Serviço de Telemedicina para ampliação da Atenção Primária à Saúde no Rio Grande do Sul: O microcusteio do Projeto TeleOftalmo.
Economic Evaluation of a Telemedicine Service for the Expansion of Primary Health Care in Rio Grande do Sul: The TeleOftalmo Project micro-funding.
Publicado
Autor:
• Bruna Stella Zanotto - Zanotto, B.S - <brunaszanotto@gmail.com>ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4012-1395
Coautor(es):
• Ana Paula Beck da Silva Etges - Etges, A. P. B. S - <anabsetges@gmail.com, aetges@hcpa.edu.br>ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6411-3480
• Ana Célia Siqueira - Siqueira, A.C - <anacelia.siqueira@telessauders.ufrgs.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0703-9023
• Rodolfo Souza da Silva - Silva, R.S - <rodolfo.souza@ufrgs.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6848-3385
• Cynthia Bastos - Bastos, C - <cynthia.bastos@telessauders.ufrgs.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2504-2915
• Aline Lutz de Araujo - Araujo, A.L - <aline.araujo@telessauders.ufrgs.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6009-1069
• Taís de Campos Moreira - Moreira, T.C. - Porto Alegre, RS - <taiscmoreira@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0968-9599
• Lucas Matturro - Matturro, L - <lucasmatturro@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1905-6357
• Carisi Anne Polanczyk - Polanczyk, C.A - <cpolanczyk@hcpa.edu.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2447-2577
• Marcelo Rodrigues Gonçalves - Gonçalves, M. R. - <marcelo.goncalves@telessauders.ufrgs.br, marcelorog@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8516-8547
Resumo:
Introdução: Serviços de telemedicina são uma alternativa frequente na saúde global. Contudo, estudos de avaliação econômica desses serviços ainda são escassos. Este estudo avaliou o custo de um serviço público de telediagnóstico em oftalmologia.Método: O método de custeio baseado em atividades e tempo (TDABC) foi adotado como método de microcusteio. Dados de um ano de telediagnósticos foram considerados. A perspectiva de análise foi para o sistema público de saúde brasileiro.
Resultados: O custo padrão calculado por diagnóstico oftalmológico a distância foi de R$119, considerando a emissão de 1.080 laudos de telediagnóstico oftalmológico por mês. Foi identificado um desbalanceamento entre as atividades que sugere a capacidade do método TDABC orientar ações de gestão e melhoria na alocação dos recursos. Ao longo de um ano de acompanhamento, o custo unitário real passou de R$783 para R$283, ainda havendo espaço para se aproximar do custo padrão estimado.
Conclusões: A realização de estudos econômicos em serviços de telemedicina é essencial para melhor sustentar a incorporação destes serviços. Este estudo é inédito no Brasil ao avaliar custos reais de um serviço de telemedicina. O TDABC merece destaque nesse sentido, pois permite obter informações mais precisas sobre custo da tecnologia, melhorando a capacidade de dimensionamento e gerenciamento da organização de saúde.
Palavras-chave:
Avaliação de Tecnologias em Saúde, Telemedicina, TeleoftalmologiaAbstract:
Introduction: Telemedicine services are a frequent alternative in health worldwide. However, economic evaluation studies of these services are scarce. This study evaluated the cost of a public telediagnostic service in ophthalmology.Method: The time-driven activity-based costing (TDABC) was adopted as the costing method. Dataone year of telediagnostics were considered. The perspective of analysis was for the Brazilian public health system.
Results: The standard cost calculated by teleophthalmology diagnosis was R$ 119, considering 1,080 tele-eye reports issued per month. An imbalance between activities was identified, suggesting the TDABC’s ability to guide management actions and to improve resource allocation. Over the course of one year of follow-up, the actual unit cost decreasedR$ 783 to R$ 283, with perspective to be closer to the estimated standard cost.
Conclusions: Economic studies in telemedicine services are essential to better support the incorporation of these services. This study is unprecedented in Brazil in assessing actual costs of a telemedicine service. TDABC merits prominence, as it enables more accurate information on the cost of technology, improving the scalability and management capacity of the healthcare system.
