0381/2006 - Conhecimentos e práticas em saúde bucal de mães que freqüentaram um programa odontológico de atenção materno-infantil
Knowledge of oral health and practices by mothers frequenting a mother-infant dental attention program
Autor:
• Lúcia de Fátima Almeida de Deus Moura - Moura, L.F.A.D - UNIVERSIDADE FEDERAL DO PIAUI - <mouraiso@uol.com.br>ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4112-1533
Área Temática:
Não CategorizadoResumo:
O objetivo do presente estudo foi avaliar a assimilação e as práticas preventivas em saúde bucal adotadas por mães de crianças que freqüentaram um programa odontológico de atenção materno infantil. O Programa Preventivo para Gestantes e Bebês (PPGB) é um programa de extensão vinculado à Universidade Federal do Piauí (UFPI), que tem como meta a conscientização de gestantes e mães de crianças de zero a 36 meses para a adoção de hábitos favoráveis à obtenção de saúde bucal. Realizou-se uma seleção aleatória de fichas clinicas de crianças que haviam participado do PPGB e, através destas fichas, foram enviadas cartas às mães. Houve um retorno de 281 mães, as quais foram submetidas a entrevistas envolvendo os temas abordados pelo programa. Pelos resultados obtidos, pôde-se concluir que as mães freqüentadoras do PPGB detêm um bom nível de informação e adotam, no âmbito familiar, práticas de saúde favoráveis ao controle e prevenção de doenças bucais.Palavras-chave: saúde bucal; promoção de saúde; atenção infantil.
Abstract:
ABSTRACTThe aim of this study was to assess the assimilation of knowledge and preventive practices in oral health adopted by mothers of children that frequent a mother-infant dental attention program. The Preventive Program for Pregnant Mothers and Babies (PPPMB) is an extension program of the Federal University of Piaui (UFPI), whose goal is to make pregnant women and mother of children from zero to 36 months of age aware of adopting habits that favor oral health. A random selection was made of clinical record cards of children who had participated in PPPMB, and through these, letters were sent to the mothers. There was feed-back from 281 mothers, who responded to interviews that contained questions about the matters approached in the program. From the results obtained, it could be concluded that the mothers frequenting the PPPMB were shown to be informed and that they adopted health practices in the family circle, which favored the control and prevention of oral diseases.
Key Words: Oral health, health promotion, infant attendance.
Conteúdo:
INTRODUÇÃO
O Programa Preventivo para Gestantes e Bebês (PPGB) é um programa de extensão do curso de Odontologia da Universidade Federal do Piauí (UFPI) implantado em 1997 e cujas práticas desenvolvem-se no Instituto de Perinatologia Social do Piauí (IPSP), centrando-se em uma perspectiva preventiva promocional (quadro 1)1.
O objetivo do PPGB é de conscientização de mães, de sorte a encorajá-las na adoção de hábitos capazes de prevenir e/ou controlar o curso de evolução das doenças placa-induzidas, perpetuados ao longo de gerações e de que são exemplos a cárie dentária e doenças periodontais. Dentro do contexto abordado, a equipe que participa do programa orienta e qualifica as mães para práticas em saúde bucal, com o que visa a torná-las competentes e interativas e, a partir da apreensão dos conhecimentos adquiridos, passarem a exercer, também, a função de promotoras de saúde. Em última análise, essas ações auxiliam na modificação de antigos costumes e construção de novos hábitos, tanto no ambiente familiar quanto no coletivo, obtendo, com isso, melhor qualidade de vida a todos.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define qualidade de vida como sendo a percepção do indivíduo, de sua posição na vida, no contexto da cultura e do sistema de valores em que vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações 2.
O crescimento e desenvolvimento de uma criança são condicionados pela herança genética e fortemente influenciados pelo meio ambiente, sobretudo no que se refere à instalação de doenças e à nutrição. Por essa razão, as ações direcionadas ao atendimento de crianças devem priorizar a promoção da saúde, seguida da prevenção, diminuindo, assim, os risco de desenvolvimento de afecções.
Historicamente, observou-se que os programas brasileiros de saúde bucal priorizavam crianças na faixa etária de 6 a 14 anos, deixando de lado a fase de dentadura decídua em virtude de se acreditar que a mesma não seria apta para praticar as ações propostas3.
Com os avanços das pesquisas na área de Cariologia e a melhor compreensão da dinâmica do processo saúde/doença, ficou clara a necessidade de se implementar a atenção odontológica para o binômio mãe/criança, pois a ciência já comprovou que a transmissão da microbiota cariogênica se processa também de forma vertical e que os estreptococos cariogênicos estabilizam-se na cavidade bucal durante a fase de irrompimento dos primeiros dentes decíduos4. Em decorrência dos fatos abordados, inúmeros programas de assistência materno-infantil foram implementados, tornando a importância do atendimento odontológico precoce, atualmente, fato consolidado e indiscutível.
A primeira experiência brasileira de atendimento odontológico de bebês começou em Londrina-PR, em 1985, com a criação da Bebê-Clínica, idealizada com o objetivo de prevenir e controlar a doença cárie em crianças de 0 a 36 meses5.
O presente estudo tem por objetivo avaliar o nível de assimilação e práticas odontológicas preventivas adotadas por mães de crianças que freqüentaram o PPGB.
Quadro 1: Protocolo de Atendimento de crianças no PPGB. UFPI, 2005
MATERIAL E MÉTODO
Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (UFPI) (parecer 004/2003), iniciou-se o estudo. As entrevistadas assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido, obedecendo à resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), que regulamenta diretrizes e normas de pesquisas envolvendo seres humanos.
Foi realizada uma seleção aleatória de fichas clinicas de crianças que haviam participado do PPGB em diferentes números de consultas e, através desta seleção, enviaram-se cartas às mães. Houve um retorno de 281 mães, as quais foram submetidas a entrevistas envolvendo os temas abordados pelo programa, bem como a respeito das práticas em saúde bucal desenvolvidas no cotidiano do âmbito familiar.
Os dados foram coletados por uma única avaliadora, mediante uso da técnica da entrevista semi-estruturada. Entrevistas semi-estruturadas são aquelas que partem de determinados pressupostos iniciais, mas que outorgam ao entrevistado liberdade para responder seus quesitos.
As entrevistas foram aplicadas nos meses de dezembro de 2003 e janeiro, fevereiro e julho de 2004. Os resultados obtidos foram registrados em fichas individuais para posterior digitação e análise. Fez-se uso dos recursos da planilha de cálculo do Programa Excel.
RESULTADOS
Entra - Tabela 1: Perfil da população avaliada. UFPI, 2005.
Entra - Tabela 2: Temas abordados, número de consultas freqüentadas ao PPGB e última consulta da criança ao médico. UFPI, 2005.
Pelos dados expostos, observa-se, claramente, que a maioria das mães relaciona as informações repassadas pelo PPGB ao controle de higiene bucal e dieta. Além disso, resultou patente que os retornos às consultas de manutenção preventiva do PPGB ainda se distanciam daqueles relativos às visitas médicas, sendo, todavia, inconsistentes os argumentos apresentados pelas mães como justificativa para tal constatação.
Entra - Tabela 3: Conhecimento das mães sobre etiologia da cárie dentária e meios de prevenção adotados nas crianças. UFPI, 2005
As mães mostraram-se conscientes e informadas quanto à etiologia e métodos preventivos da cárie dentária.
Entra - Tabela 4: Práticas Preventivas adotadas pelas crianças. UFPI, 2005
Entra - Tabela 5: Escolaridade da mãe e a freqüência diária de ingestão de açúcar. UFPI, 2005
Teste qui–quadrado (2): p = 0,016. Coeficiente de correlação de Spearman = -0,105. Quanto maior a escolaridade da mãe, menor freqüência de ingestão de açúcares. O número de escovações dentárias e a escolaridade da mãe são independentes (p = 0,124) e coeficiente de correlação de Spearman = - 0,139.
O Programa Preventivo para Gestantes e Bebês (PPGB) é um programa de extensão do curso de Odontologia da Universidade Federal do Piauí (UFPI) implantado em 1997 e cujas práticas desenvolvem-se no Instituto de Perinatologia Social do Piauí (IPSP), centrando-se em uma perspectiva preventiva promocional (quadro 1)1.
O objetivo do PPGB é de conscientização de mães, de sorte a encorajá-las na adoção de hábitos capazes de prevenir e/ou controlar o curso de evolução das doenças placa-induzidas, perpetuados ao longo de gerações e de que são exemplos a cárie dentária e doenças periodontais. Dentro do contexto abordado, a equipe que participa do programa orienta e qualifica as mães para práticas em saúde bucal, com o que visa a torná-las competentes e interativas e, a partir da apreensão dos conhecimentos adquiridos, passarem a exercer, também, a função de promotoras de saúde. Em última análise, essas ações auxiliam na modificação de antigos costumes e construção de novos hábitos, tanto no ambiente familiar quanto no coletivo, obtendo, com isso, melhor qualidade de vida a todos.
A Organização Mundial de Saúde (OMS) define qualidade de vida como sendo a percepção do indivíduo, de sua posição na vida, no contexto da cultura e do sistema de valores em que vive e em relação aos seus objetivos, expectativas, padrões e preocupações 2.
O crescimento e desenvolvimento de uma criança são condicionados pela herança genética e fortemente influenciados pelo meio ambiente, sobretudo no que se refere à instalação de doenças e à nutrição. Por essa razão, as ações direcionadas ao atendimento de crianças devem priorizar a promoção da saúde, seguida da prevenção, diminuindo, assim, os risco de desenvolvimento de afecções.
Historicamente, observou-se que os programas brasileiros de saúde bucal priorizavam crianças na faixa etária de 6 a 14 anos, deixando de lado a fase de dentadura decídua em virtude de se acreditar que a mesma não seria apta para praticar as ações propostas3.
Com os avanços das pesquisas na área de Cariologia e a melhor compreensão da dinâmica do processo saúde/doença, ficou clara a necessidade de se implementar a atenção odontológica para o binômio mãe/criança, pois a ciência já comprovou que a transmissão da microbiota cariogênica se processa também de forma vertical e que os estreptococos cariogênicos estabilizam-se na cavidade bucal durante a fase de irrompimento dos primeiros dentes decíduos4. Em decorrência dos fatos abordados, inúmeros programas de assistência materno-infantil foram implementados, tornando a importância do atendimento odontológico precoce, atualmente, fato consolidado e indiscutível.
A primeira experiência brasileira de atendimento odontológico de bebês começou em Londrina-PR, em 1985, com a criação da Bebê-Clínica, idealizada com o objetivo de prevenir e controlar a doença cárie em crianças de 0 a 36 meses5.
O presente estudo tem por objetivo avaliar o nível de assimilação e práticas odontológicas preventivas adotadas por mães de crianças que freqüentaram o PPGB.
Quadro 1: Protocolo de Atendimento de crianças no PPGB. UFPI, 2005
MATERIAL E MÉTODO
Após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Piauí (UFPI) (parecer 004/2003), iniciou-se o estudo. As entrevistadas assinaram um termo de consentimento livre e esclarecido, obedecendo à resolução 196/96 do Conselho Nacional de Saúde (CNS), que regulamenta diretrizes e normas de pesquisas envolvendo seres humanos.
Foi realizada uma seleção aleatória de fichas clinicas de crianças que haviam participado do PPGB em diferentes números de consultas e, através desta seleção, enviaram-se cartas às mães. Houve um retorno de 281 mães, as quais foram submetidas a entrevistas envolvendo os temas abordados pelo programa, bem como a respeito das práticas em saúde bucal desenvolvidas no cotidiano do âmbito familiar.
Os dados foram coletados por uma única avaliadora, mediante uso da técnica da entrevista semi-estruturada. Entrevistas semi-estruturadas são aquelas que partem de determinados pressupostos iniciais, mas que outorgam ao entrevistado liberdade para responder seus quesitos.
As entrevistas foram aplicadas nos meses de dezembro de 2003 e janeiro, fevereiro e julho de 2004. Os resultados obtidos foram registrados em fichas individuais para posterior digitação e análise. Fez-se uso dos recursos da planilha de cálculo do Programa Excel.
RESULTADOS
Entra - Tabela 1: Perfil da população avaliada. UFPI, 2005.
Entra - Tabela 2: Temas abordados, número de consultas freqüentadas ao PPGB e última consulta da criança ao médico. UFPI, 2005.
Pelos dados expostos, observa-se, claramente, que a maioria das mães relaciona as informações repassadas pelo PPGB ao controle de higiene bucal e dieta. Além disso, resultou patente que os retornos às consultas de manutenção preventiva do PPGB ainda se distanciam daqueles relativos às visitas médicas, sendo, todavia, inconsistentes os argumentos apresentados pelas mães como justificativa para tal constatação.
Entra - Tabela 3: Conhecimento das mães sobre etiologia da cárie dentária e meios de prevenção adotados nas crianças. UFPI, 2005
As mães mostraram-se conscientes e informadas quanto à etiologia e métodos preventivos da cárie dentária.
Entra - Tabela 4: Práticas Preventivas adotadas pelas crianças. UFPI, 2005
Entra - Tabela 5: Escolaridade da mãe e a freqüência diária de ingestão de açúcar. UFPI, 2005
Teste qui–quadrado (2): p = 0,016. Coeficiente de correlação de Spearman = -0,105. Quanto maior a escolaridade da mãe, menor freqüência de ingestão de açúcares. O número de escovações dentárias e a escolaridade da mãe são independentes (p = 0,124) e coeficiente de correlação de Spearman = - 0,139.
