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Autor:

• Livia Angeli Silva - Silva, L.A - Universidade Estadual do Sudoeste da Bahia - <livia.angeli@ufba.br;> +
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5606-5477

Coautor(es):

• Cezar Augusto Casotti - Casotti, C.A. - Universidade do Sudoeste da Bahia - <casottica@hotmail.com>

• Sônia Cristina Lima Chaves - Sônia Cristina Lima Chaves - Salvador, Bahia - Universidade Federal da Bahia - <schaves@ufba.br>

Área Temática:

Políticas em Saúde

Resumo:

A variedade de estudos existentes abordando a Estratégia Saúde da Família e seu papel na reorientação do modelo de atenção no país motivou a sistematização dos avanços e limites descritos nesses estudos. Assim, este estudo, a partir de uma revisão da produção científica sobre o tema, analisou se a ESF tem sido capaz de modificar o modelo de atenção. Foram encontrados quarenta e um artigos da base de dados Scielo publicados entre 2002 e 2010 que preencheram os critérios de inclusão. Estes foram analisados na íntegra nas dimensões político-institucional, organizacional ou técnico-assistencial. Os resultados mostram que apesar da melhoria do processo de trabalho na atenção primária, seu caráter substitutivo não foi evidenciado na maioria dos estudos. Foi predominante a expansão da universalização do acesso aos serviços de saúde, a extensão de cobertura e focalização. As mudanças são verificadas quando analisadas sob o foco da demanda, como maior acolhimento e vínculo. Os limites mais evidentes se situam no pouco foco nas necessidades de saúde, como na territorialização, participação comunitária e enfrentamento dos determinantes sociais de forma intersetorial. Foram verificados diferentes graus de implantação da estratégia, mas que ainda não resultou na reorganização do sistema no nível local.

Palavras-chave:

Saúde da Família Política de saúde avaliação de serviços de saúde atenção primária à saúde

Abstract:

The variety of existing studies addressing the Family Health Strategy (ESF) and its role in the reorientation of the assistance model in the country has motivated the systematization of the advances and limitations described in these studies. Thus, this study, from a review of the scientific production on this theme, analyzed if the ESF has been able of modifying the assistance model. Forty-one articles from Scielo database published between 2002 and 2010 that fulfilled the inclusion criteria were analyzed. They were analyzed integrally on the politics-institutional, organizational or technical-assistance dimensions. The results show that despite the work process improvement, its substitutive character wasn’t evidenced in the most of the studies. It was predominant the universal expansion of the health services access, the coverage extension and the focus. The changes are observed when analyzed considering the demand, as greater host and bonding. The most evident limits are in the small focus on the health needs, as in the territorial issue, community participation and on the social determinants addressing in an intersectoral way. Different degrees of the strategy implementation were identified, but that have not yet resulted in system reorganization in a local level.

Keywords:

Family Health Program Health Policy Health care Health evaluation

Conteúdo:

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