0613/2016 - Análise de desempenho de indicadores de contratualização em cuidados de saúde primários no período de 2009-2015 em Lisboa e Vale do Tejo.
Análise de desempenho de indicadores de contratualização em cuidados de saúde primários no período de 2009-2015 em Lisboa e Vale do Tejo.
Publicado
Autor:
• Baltazar Ricardo Monteiro - Monteiro, Baltazar Ricardo - Caldas da Rainha, LEIRIA - Instituto Politecnico de Leiria, Escola Superior de Saúde - <ricardo.monteiro.baltazar@gmail.com>Coautor(es):
• Fátima Candoso - Candoso, Fátima - Núcleo de Estudos e Planeamento, Administração Regional de Saúde - <fatimacandoso@gmail.com>• Magda Reis - Reis, Magda - Departamento de Planeamento e Contratualização, Administração - <magda.reis@arslvt.min-saude.pt>
• Sonia Bastos - Bastos, Sonia - Departamento de Planeamento e Contratualização, Administração - <soniamabastos@gmail.com>
Área Temática:
Não CategorizadoResumo:
As reformas iniciadas em 1996 pretendiam que as Administrações Regionais de Saúde (ARS) viessem a ter um papel relevante no processo de transformação de um sistema de saúde de modelo integrado, num outro de modelo contratual. O instrumento essencial desta transformação viria a ser a Agência de Contratualização, instituída em cada uma das ARS. O seu papel na nova cultura de contratualização era de proceder à negociação de orçamentos prospectivos com as instituições prestadoras de cuidados de saúde, onde se incluíam os Cuidados de Saúde Primários.Este artigo realiza uma análise longitudinal da evolução de um conjunto de 9 indicadores de contratualização de cuidados de saúde primários, em três Agrupamentos de Centros de Saúde (ACeS), da Administração Regional de Saúde de Lisboa e Vale do Tejo (ARSLVT).
Verificamos que a fixação de metas, em sede de contratualização externa e a sua monitorização e acompanhamento são decisivos para que os profissionais de saúde definam trajetórias e objetivos de desempenho. Reconhecemos ainda, a necessidade de se reverem os indicadores de base, fazendo-os evoluir para indicadores de resultado.
Palavras-chave:
cuidados de saúde primárioscontratualizaçãoindicadoresAbstract:
The reform proposals initiated in 1996 intended that Regional Health Administrations (RHA) should play a relevant role in the process of transforming an integrated model towards a contract model of health care. The essential instrument of this transformation would become the Contract Agency, established in each ARS. Their role in the new contractual culture was to negotiate prospective budgets with health care institutions, which included Primary Health Care.This article presents a longitudinal analysis of the evolution of a set of nine contractual indicators for primary health care, in three Health Center Groups (ACeS) of the Regional Health Administration of Lisbon and Tagus Valley (ARSLVT).
We have noticed that the setting of goals, in terms of external contracting and its monitoring and follow-up, are decisive for health professionals to define trajectories and performance goals. We also recognize the need to revise the baseline indicators by moving them to outcome indicators.
