0535/2007 - Avaliação do custo do tratamento de úlceras por pressão em pacientes hospitalizados usando curativos industrializados
Pressure ulcer treatment cost evaluation in hospital patients using manufactured wound dresses
Publicado
Autor:
• Angela Cristina Beck Lima - Beck, A.C - Recife, Pernambuco - SES PE - <beck.angela@hotmail.com>Área Temática:
Não CategorizadoResumo:
Atualmente os serviços públicos de saúde têm experimentado um grande incremento nos custos, no entanto, o mesmo não ocorre com os recursos financeiros. É necessário que se faça uso racional dos recursos monetários. Este trabalho avaliou o uso de curativos industrializados: poliuretano, hidrogel, carvão ativo e também hidrogel com alginato, no tratamento de úlcera por pressão na Clínica Neurocirúrgica do Hospital da Restauração. O objetivo deste trabalho foi identificar o fator crítico que aumenta a demanda e custos com curativos industrializados. A primeira etapa desta pesquisa foi um estudo de consumo, retrospectivo ao ano de 2005. A segunda etapa da avaliação foi prospectiva e realizou-se na clínica Neurocirúrgica onde foram identificados os indivíduos que apresentaram risco de desenvolver úlcera por pressão: pacientes politraumatizados. Para avaliar o risco foi utilizada a Escala de Braden onde são gerados escores para cada paciente. Esta avaliação foi feita usando numa população de 62 pacientes. A prevalência foi de 22,6% e está relacionada ao escore obtido na escala de Braden. O custo médio diário de hospitalização aumenta com o aumento do grau de lesão tecidual. A avaliação comparativa entre indivíduos que receberam medidas preventivas e entre os que não receberam, mostrou que o custo médio diário de hospitalização para o primeiro grupo foi 45% maior que para o segundo grupo. O teste de Wilcoxon-Mann-Withiney foi realizado para comparar a população de risco com a população de baixo risco, mostrando que a análise dos escores da Escala de Braden entre os grupos apresenta diferenças estatisticamente significativas quando estas duas populações são comparadas, intervalo de confiança de 95%. Úlcera por pressão é um indicador de qualidade dos serviços de saúde.2 É possível reduzir custo e oferecer serviços públicos de maior qualidade se forem implementados treinamentos com a equipe de enfermagem, usando um protocolo de medidas preventivas baseado em um teste de avaliação de risco como a escala de Braden por exemplo.Palavras-chave: úlcera por pressão, prevenção, escala de Braden, curativos industrializados, prevalência.
Abstract:
Pressure ulcer treatment cost evaluation in hospital patients using manufactured wound dressesNowadays Public Health Service has been experiencing a great increase in costs. But monetary resources don’t experience increases at the same magnitude. It’s necessary to make rational use of monetary resources in Public Health Services. This work made an evaluation of some wound dresses used at Hospital da Retauração: polyurethane wound dress, hydrogel wound dress, activated charcoal wound dress and also hydrogel with alginate flask used for pressure ulcer care in Neurosurgery Department of this hospital. The aim of this work was identify a critical factor that increases demand and cost of wound dresses. The first step of this search was retrospective to the year of 2005 and it was a consume stud. A second step of this evaluation was prospective. It was conducted in Neurosurgery Department to identify individuals at risk of pressure ulcer development. This evaluation was made in a population of 62 patients. The prevalence of pressure ulcer was 22, 6% and it’s related to Braden scale scores. The average daily cost of hospitalization increased as the stage of skin breakdown increased. Comparative evaluation between individuals that didn’t receive preventive measures and others that received, showed that the average daily cost of hospitalization for the first group was 45% major than the average for the second group. The Wilcoxon-Mann-Withiney test was used to compare the population at risk to develop pressure ulcer and population at low risk. It showed that the evaluation between groups of Braden Scale scores presents statistically significant differences, confidence limits of 95%, when these populations were compared. Pressure ulcer is a key quality indicator in health services.2 It’s possible to reduce costs and offer higher quality public health services if were implemented a training program of nursing staff using a preventive measure protocol based on a test to evaluate risk as Braden scale for example.
Keywords: Pressure ulcer. Prevention, Braden scale, wound dress, Prevalence.
