0173/2015 - Entre fluxos e projetos terapêuticos: revisitando as noções de linha do cuidado em saúde e itinerários terapêuticos
Between flows and therapeutic projects: revisiting the notions about line of health care and therapeutic itineraries
Publicado
Autor:
• Neide Emy Silva - Silva, Neide Emy - Universidade Federal do Rio de Janeiro - Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Ciências Sociais e Humanas - <neks@iesc.ufrj.br> +Coautor(es):
• Wagner Santos Figueiredo - Figueiredo, Wagner Santos - Universidade Federal de São Carlos, Medicina - <wagfig1@gmail.com>• Leyla A Gomes Sancho - Gomes Sancho, Leyla A - Universidade Federal do Rio de Janeiro - Instituto de Estudos em Saúde Coletiva, Política e Planejamento em Saúde - <lsancho@uol.com.br>
Área Temática:
Ciências SociaisResumo:
Trata-se de ensaio que discute possibilidades de conexões conceituais e práticas entre as noções de linha do cuidado e de itinerários terapêuticos, a partir dos aportes teóricos que embasam a Linha do Cuidado Integral em Saúde e das abordagens hermenêuticas sobre o Cuidado. Vislumbra-se a implementação de linhas do cuidado afinadas com as necessidades de saúde — individuais e coletivas — a partir da construção de projetos terapêuticos, na medida em que privilegiam as particularidades de cada situação na pactuação de fluxos de consultas, exames e demais procedimentos. O projeto terapêutico, tomado como arranjo, estratégia, dispositivo ou dimensão basilar do Cuidado no processo de trabalho em saúde, pode ser concebido como imagem que desenha uma possibilidade de futuro, este, por sua vez, uma projeção condicionada por experiências prévias — de saúde, de doença, de vida. Da crítica aos modelos explicativos, pregnantes nos estudos sobre itinerários terapêuticos, defende-se o investimento em abordagens que privilegiam a interpretação e a compreensão, capazes de recuperar, contextualizar e reconstruir as trajetórias, a partir dos sujeitos implicados no processo do cuidado.Palavras-chave:
Saúde Linha do cuidado Itinerários terapêuticos Projetos terapêuticosAbstract:
It discusses the possibilities of establishing conceptual and practical connections between line of health care and therapeutic itineraries, from the contributions of Integral Line of Health Care and hermeneutical approaches over Care.The axis that allows us to propose lines of care in hand with the needs of health - individual and collective - are therapeutic projects to the extent that emphasize the particularities of each situation in the establishment of medical consultations flows, tests and other procedures.
The therapeutic project, either taken as an arrangement, strategy, device, or even as a cornerstone dimension of Care within the work process in healthcare, can be conceived as an image that draws a possibility for the future, being such future, in turn, a projection conditioned by previous experiences – relating to health, disease, life - apprehensible from the comprehension of the therapeutic itineraries.
It is worth noting that lines of care may only benefit from the knowledge on the therapeutic itineraries to the extent that such lines (i) are also opened to the non biological and not previously defined purposes; (ii) are not bound by mere instrumental relationship; and (iii) are the result of intersubjectively constructed projects, covering all subjects involved in the process.
