0230/2025 - Estudos de Saúde Mental publicados nos últimos 5 anos na Revista Ciência e Saúde Coletiva: tempo rei
Mental Health Studies Published in the Last Five Years in the Journal Ciência & Saúde Coletiva: Time as King
Autor:
• Rosana Onocko Campos - Campos, RO - <rosanaoc@unicamp.br>ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0469-5447
Coautor(es):
• Júlia Demétrio Salgado - Salgado, JD - <demetrio.julia@gmail.com>ORCID: https://orcid.org/0009-0003-0136-8122
• Beatriz de Oliveira Rover - Rover, BO - <beatriz.rover@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0009-0001-0548-6025
• Rosana Evangelista Poderoso - Poderoso, RE - <rosanae@unicamp.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8661-1168
• Lilian Miranda - Miranda, L - <miranda78.lilian@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8238-8111
Resumo:
Revisão sistemática da produção de artigos sobre saúde mental no período de 2020 a 2025 na revista Ciência & Saúde Coletiva. Com base em estudo anterior sobre os vinte e cinco primeiros anos de publicações da revista, buscou-se identificar permanências e mudanças nas abordagens mais frequentes, além do surgimento de temas pouco explorados, como saúde mental em relação a racialidades, gênero, violência e crise climática. Foram analisados 162 artigos, organizados nas categorias: estudos epidemiológicos/categorias psiquiátricas; transformações socioculturais da loucura; clínica/cuidado nos serviços substitutivos; implantação e capilaridade da rede de serviços; papel da Atenção Primária em Saúde; saúde mental de crianças e adolescentes; uso de drogas; mudanças legislativas; e outros (que inclui saúde mental de trabalhadores, pandemia de COVID-19, sistema prisional, moradia, raça e comunidades terapêuticas). Observou-se aumento significativo nas discussões sobre saúde mental de crianças e adolescentes, além de avanços nos temas de Atenção Primária em Saúde e clínica nos serviços substitutivos. Contudo, assuntos emergentes como gênero, raça, envelhecimento e saúde mental relacionada a desastres e ao ambiente ainda têm pouca presença nas publicações da revista.Palavras-chave:
Saúde Mental, Revisão Sistemática, Políticas públicas de saúdeAbstract:
Systematic review of articles on mental health published between 2020 and 2025 in the journal Ciência & Saúde Coletiva. Building on a previous study covering the first twenty-five years of the journal’s publications, this review aimed to identify continuities and changes in the most frequent approaches, as well as the emergence of underexplored themes such as mental health in relation to race, gender, violence, and the climate crisis. A total of 162 articles were analyzed, categorized into: epidemiological studies/psychiatric classifications; sociocultural transformations of madness; clinical care in substitute services; implementation and expansion of the service network; the role of Primary Health Care; mental health of children and adolescents; substance use; legislative changes; and others (including mental health of workers, the COVID-19 pandemic, the prison system, housing, race, and therapeutic communities). A significant increase was observed in discussions about child and adolescent mental health, along with advances in topics related to Primary Health Care and clinical practices in substitute services. However, emerging issues such as gender, race, aging, and mental health related to disasters and the environment remain underrepresented in the journal’s publications.Keywords:
Mental Health, Systematic Review, Public Health PoliciesConteúdo:
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Mental Health Studies Published in the Last Five Years in the Journal Ciência & Saúde Coletiva: Time as King
Resumo (abstract):
Systematic review of articles on mental health published between 2020 and 2025 in the journal Ciência & Saúde Coletiva. Building on a previous study covering the first twenty-five years of the journal’s publications, this review aimed to identify continuities and changes in the most frequent approaches, as well as the emergence of underexplored themes such as mental health in relation to race, gender, violence, and the climate crisis. A total of 162 articles were analyzed, categorized into: epidemiological studies/psychiatric classifications; sociocultural transformations of madness; clinical care in substitute services; implementation and expansion of the service network; the role of Primary Health Care; mental health of children and adolescents; substance use; legislative changes; and others (including mental health of workers, the COVID-19 pandemic, the prison system, housing, race, and therapeutic communities). A significant increase was observed in discussions about child and adolescent mental health, along with advances in topics related to Primary Health Care and clinical practices in substitute services. However, emerging issues such as gender, race, aging, and mental health related to disasters and the environment remain underrepresented in the journal’s publications.Palavras-chave (keywords):
Mental Health, Systematic Review, Public Health PoliciesLer versão inglês (english version)
Conteúdo (article):
INTRODUCTIONOn the occasion of the 25th anniversary of the Journal of Ciência e Saúde Coletiva (C&SC), we published a systematic review in 2020 that allowed us to reasonably map the configuration of the scientific field of Mental Health within Brazilian Collective Health.1 Five years later, after a pandemic and a necrophiliac and coup-mongering government, we resume the task on the occasion of a new anniversary, this time 30 years.
Our beloved C&SC is becoming a Balzacian and has managed, in recent years, to sustain itself, grow, and advance its impact assessment. It has been rated A1 in the last four-year CAPES evaluation. Curiously, we undertook the bibliographic search using the same terms as in 20201, and we also aimed to organize the material under the same categories, highlighting any changes in the topics, methodologies, and regions of origin of the publications. The contextual changes:
It seems like much more than five years have passed between 2020 and 2025. We lived through a pandemic amid a denialist government that delayed vaccinations and withheld information about safety measures. We were the country with the highest number of non-school days, and mental health services remained closed for long periods, with no protocol in place to guide their reopening and operation.
The Family Health Support Centers (NASF) had their funding cut, and violence continued, devastating families and victimizing poor and peripheral youth at the hands of the police. The return to school also lacked adequate training and preparation for teachers to welcome children and adolescents who had been isolated for so long.
In the five years that elapsed since our last review, awareness, and demands for reparations from vulnerable and segregated groups (women, Black people, and the LGBTQIA+ population) have also significantly increased. In 2020, we noted that few studies linked these topics to mental health. Have they increased now? We also pointed out, back then, the predominance of epidemiological studies. A pandemic later, would that have changed?
In 2020, there were no papers linking mental health and the climate crisis, nor studies on Indigenous mental health, nor on the mortality gap or the relationship between mental health and violence. In 2025, when these topics are becoming more pressing. Would the Journal’s publication profile have changed? These were some of the questions with which we embarked on our new search.
METHODS
The articles analyzed in this study comprise a set of works published since 2020 in C&SC, aiming to locate an updated sample of scientific literature on Mental Health. The time frame considered publications up to November 2024. The search strategy was replicated from the previous study1 in order to preserve methodological cohesion between the works. The expressions adopted were (CAPS OR “Centro de Atenção Psicossocial” OR “Psychosocial Care Center” OR “saúde mental” OR “mental health” OR “reforma psiquiátrica” OR “Psychiatric Reform” OR “reabilitação psicossocial” OR “Psychosocial rehabilitation” OR “centros comunitários de saúde mental” OR “psychosocial care centers”). There was no delimitation of specific fields, allowing complete screening.
This strategy resulted in the identification of 493 articles, 305 from SciELO, 57 from PubMed Portuguese, and 131 from PubMed English. The journal references were then screened, resulting in the identification of 52 additional works, resulting in a total of 545 articles. Initially, 153 duplicates were automatically excluded by the EndNote Web® reference management software. Subsequently, another 187 duplicates were manually removed on the Rayyan platform, resulting in 205 articles. The article abstracts were then read, excluding 33 articles because they did not address Mental Health. After reading the full texts, another 10 articles were excluded. This resulted in 162 articles that comprised the final sample for this study. The flowchart below illustrates the selection process.
Figura 1
The articles were read and systematized into a table containing the following identifying data: publication year, study name, authors, institution, institutional status, study type, design, research location, primary findings, and conclusions. This systematization was performed by all authors and included online validation.
RESULTS
The authors of the articles are affiliated with several national and international institutions, almost all of them public. Articles often have more than one author, so the total number of institutions cited exceeds the total number of studies. A total of 379 institutions were cited (many of which were duplicated), 45.5% of which are located in the Southeast. The second most represented region is the Northeast, with 21%; the South accounts for 14%, the Midwest 6%, and the North 2%. Meanwhile, international institutions (Latin American and European countries, Canada, and the United States) account for 11.5% of the authors. The graph below represents this data.
Figura 2
Most articles were published from 2021 and 2022, with a relative decrease in 2023 and 2024. Possibly, in these last two years, research developed during the pandemic was published, when academic work suffered interruptions and difficulties of all sorts, which would justify the declining number of articles produced.
Regarding study types, qualitative research outnumbered quantitative research when empirical research, theoretical studies, and literature reviews were combined. Fifty-two articles reported qualitative empirical research, another eight were theoretical studies, and 28 were literature reviews. Sixty-nine articles presented quantitative research, and five were mixed-methods studies. The following figure illustrates these data:
Figura 3
The articles were categorized according to previously established categories published in Onocko Campos et al.,1 as we aimed to compare the most published topics up to 2019 with those chosen in the last five years. Below, we list the thematic categories and the number of articles classified in each and show an illustration of these data:
1. Epidemiological studies/psychiatric categories: 49
2. Sociocultural transformations associated with madness and their approach: 16
3. Clinic/Care developed in substitute services: 13
4. Implementation and capillarity of the substitute services network: 5
5. The role and possibilities of Primary Care (Primary Health Care): 11
6. Child and adolescent mental health: 16
7. Drug use-related problems: 7
8. Legislative changes: 0
9. Other: 45
Figura 4
The articles in Category 1 are quite diverse, emphasizing those addressing issues related to the mental health of workers in several categories2-9 or mental health and the COVID-19 pandemic10-14. Ten studies address topics related to childhood and adolescence15-25, while fourteen measure the prevalence of common mental symptoms or disorders in several groups26-38. Four studies show the prevalence of suicide or suicide attempts in different groups39-42, and another four address the use of psychotropics43-46. Some studies also associate psychiatric symptoms or disorders with weight gain during pregnancy47; social support and the role of parental self-efficacy of mothers of children with Congenital Zika Syndrome48,49, and intersectoral work50.
In Category 2, we find articles that discuss deinstitutionalization and the organization of cities to shelter madness51-53, new theoretical and practical perspectives for mental health treatment54-59; mental health training60-61; the perspective of people living with mental disorders on their illness and treatment process62; strategies and challenges of the anti-asylum struggle63; advances and limits of social inclusion through housing provision64,65, and mental health in an Indigenous community66.
In Category 3, we gathered articles with several treatment strategies in substitute mental health services67-72; ways of coordinating comprehensive mental health care in the health network or the city73-75; ways of using and relating to psychotropics76,77; management of substitute services78, and clinical experience in a psychiatric hospital79.
Category 4 encompasses articles that address factors associated with the hospitalization of CAPS users80; access to substitute services in three states81, and regionalization and capillarity of psychosocial care82-84.
In Category 5, some works discuss matrix support in mental health85-88; care strategies for specific groups89-91 for people exposed to violence92; new proposals for understanding the clinic93-94; and meanings and representations surrounding mental health work per the Family Health Strategy professionals95.
In category 6, three articles address the issue of suicide in childhood and adolescence,96-98, while others address the relationship between children and adolescents and technology and social media.99-102 Two works involve the socio-educational system and deprivation of liberty,103-104 while others cover a variety of topics, such as sexual diversity and stigma;105 Child and Adolescent Mental Health Policy in Brazil106,107, Mental Health Promotion in Latin America108; social relationships and risk behaviors for adolescent health109; child abuse and risky sexual behavior110; use of medications in early childhood111 and possibilities of association between autism spectrum disorder and maternal and paternal addictive behavior112.
The articles in Category 7 are also diverse, involving discussions on care for people with problematic drug use113-114; reflections on the concept of building autonomy in this context115; the relationship between schooling level and judgment on drug abuse116; meanings that professionals in a street clinic construct around female crack users117; characteristics of crack users regarding housing situation118, and the discursive change in assistance to drug users or addicts119.
Among the articles categorized as Other, 10 address the consequences of the COVID-19 pandemic on the mental health of several stakeholders.120-129 The number of articles addressing the topic of workers’ mental health is also significant.130-135 Five articles present theoretical discussions around the field of mental health,136-139 while three address mental health and the prison system;140-142; five address gender;143-147; two address mental health issues associated with the homeless population;148-149; and two address the meanings and possibilities of housing for people living with mental disorders150,151. We also have articles on the use of social media by young people with anorexia152; continuing education in mental health153; art as a mediator of relationships among young people154; and media reports on suicide155. The racial issue remains sparsely represented, appearing in only two articles156-157. Discussions on Therapeutic Communities appear in three articles158-160, while other topics important to psychosocial care are covered in only one article, such as global mental health161 and aging162.
Looking at the categories as a whole, we note that significant attention is given to the mental health of children and adolescents15-25,89,96-112, workers’ mental health2-9,130-135, and mental health and COVID-1910-14,120-129. Gender issues are addressed seven times39,105,143-147; racial issues are addressed four times46,83,156,157. Only two articles involve mental health and the Indigenous population8,66. The relationship between violence and mental health is directly addressed in only four papers20-22,92. The use of psychotropics is discussed seven times43-46,76,77,111. Below, we present a comparative table (Table 1) of the distribution of categories in the first 20 years of the journal1 and in the last five years.
Tabela 1
DISCUSSION
Some issues stand out in the comparative table above. As we noted in the previous review1, epidemiological or quantitative studies have significantly increased in the Journal’s publications. This may reflect, on the one hand, the strength of Brazilian Epidemiology and, on the other, the greater ease with which these types of studies are published. There were slight increases in the topics devoted to clinical matters and the relationship between Mental Health and Primary Health Care, which perhaps shows some maturity in researchers’ reflections on Mental Health care and its problems beyond the mere designation of practices as anti-asylum or not.
The topic of children and adolescents has also tripled in recent years, which is undoubtedly consistent with the distressing mental health situation of this age group during the pandemic and in the immediate post-pandemic period. This situation, coupled with the maturation of the field, must have prompted researchers to study the issue quickly.
We also highlight the increase in the “Other” category, which, far from being an oversight in the classification of articles, is a device created by our decision to maintain the same categories as the 2020 review1 to allow for comparison. In any case, this growth becomes clear when we see that 11 among these 45 articles are directly or indirectly linked to the COVID-19 epidemic. Among them, unsurprisingly, some are related to the health of healthcare workers during the pandemic, which, in our opinion, reflects the detrimental effects of the Federal Government’s neglect of preventive care at the time. Neoliberalism’s dire consequences on labor also appear to have increased researchers’ interest in workers’ mental health, a topic grouped into categories 1 and 9.
We found seven articles on gender issues. Although not yet a significant number, it already shows an increase against the Journal’s first twenty years. On the other hand, it is surprising that the Journal still addresses racial issues, Indigenous mental health, and the association between violence and mental health. Finally, we should highlight the lack of works that combine the topic of mental health with the emerging climate issues of our time.
FINAL CONSIDERATIONS
This review revealed Mental Health’s richness in the Brazilian Collective Health. These publications continue to reflect the implementation and expanded Brazilian Psychosocial Care Network and the new dilemmas emerging in the development of public policies.
We found that emerging topics such as gender, raciality, aging, and even mental health issues related to disasters or the environment are still underrepresented in C&SC publications. Because these areas are less established in the field, they may have more difficulty navigating the complex peer review process. However, specific research and editorial calls focused on these topics could stimulate their development so that our Journal continues to represent the field of Collective Health as a whole.
Long live Revista Ciência & Saúde Coletiva !!!
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