0089/2008 - Financiamento, gasto e oferta de serviços de saúde em grandes centros urbanos do estado de São Paulo
Health care financing, expenditure and supply in great urban centers in the state of São Paulo
Publicado
Autor:
• Antônio Carlos Gomes do Espírito Santo - Espírito Santo, A.C.G. - RECIFE - DEPARTAMENTO DE MEDICINA SOCIAL DA UFPE - <ag.santo@yahoo.com.br>ORCID: https://orcid.org/0000-0003-3162-2374
Área Temática:
Não CategorizadoResumo:
Os desafios que se colocam para implantação dos princípios doutrinários e operativos do SUS nos grandes centros urbanos têm motivado o desenvolvimento de estratégias particularmente voltadas para os municípios de porte populacional acima de 100.000 habitantes e suscitado o incremento de pesquisas que os elege como objeto de estudo. Neste artigo buscou-se apreender a evolução do financiamento e do gasto com saúde nos municípios paulistas com população superior a 500.000 habitantes, excluído o município da capital, entre 2000 e 2006, estabelecendo um paralelo com a oferta de serviços ao longo deste período, utilizando-se para tanto os dados da Fundação SEADE, do SIOPS e do DATASUS. Conclui-se que há um gasto crescente com saúde superior ao crescimento da receita e da despesa global. Considerando os baixos valores de cobertura do PSF e o crescimento experimentado pela produção de procedimentos de média e alta complexidade, os recursos parecem direcionados para reprodução do modelo médico-assistencial tradicional. A heterogeneidade dos indicadores apresentados pelos diversos municípios apontam para a necessidade de estudos de casos, tanto simples quanto múltiplos, com vistas à identificação dos determinantes destas diferenças.Palavras-chave : Financiamento e gasto em saúde ; Integralidade em saúde ; Atenção à saúde em municípios de grande porte.
Abstract:
Challenges to implantation of SUS doutrinary and operative principles in great urban centers, have stimulated the developing of strategies focused on cities over 100.000 inhabitants and had raised researches on this setting . This article approaches health financing and expenditure evolution in São Paulo cities over 500.000 inhabitants, excluded the state capital, from 2000 to 2006. These data were compared with health services production. The main data sources were SEADE Foundation, SIOPS and DATASUS data base. Conclusions pointed out a increasing health expenditure higher than global income and expense increasing. The low PSF coverage and the increasing of middle and high complexity procedures production found in this study might reflect the tradictional medical-assistance model reproduction. Indicators dissimilarity presented by different cities bring up the necessity of case studies, as simple as multiple ones, in order to better understand and to identify the determinants of these differences.Key-words : Health financing and expenditure ; Health integrality ; Health care in great urban centers.
