0093/2016 - Parcerias na saúde: as Organizações Sociais como limites e possibilidades na gerência da Estratégia Saúde da Família Parcerias na saúde: as Organizações Sociais como limites e possibilidades na gerência da Estratégia Saúde da Família
• Vanessa Costa e Silva - Costa e Silva,V. - Rio de Janeiro, RJ - Fundação Oswaldo Cruz (FIOCRUZ) /ENSP, Escola Nacional de Saúde Pública Sérgio Arouca - ENSP - <vanessa@ensp.fiocruz.br>
• Virginia Alonso Hortale - Virginia Alonso Hortale - Rio de Janeiro, RJ - Fundação Oswaldo Cru (FioCruz), Administração e Planejamento em Saúde ( DAPS) Rio de Janeiro, Rio de Janeiro, 21.041-210, BR - <virginia@ensp.fiocruz.br> ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4224-9838
Área Temática:
Não Categorizado
Resumo:
Trata-se de estudo de caso realizado no município do Rio de Janeiro sobre modelo de gestão por Organizações Sociais na Estratégia Saúde da Família. Os objetivos foram caracterizar e analisar aspectos do sistema de governança adotado pela Secretaria Municipal de Saúde e identificar limites e possibilidades desse modelo como uma alternativa de gestão no Sistema Único de Saúde. O estudo tem abordagem qualitativa, realizado por meio de revisão bibliográfica, análise documental e entrevistas com informantes-chave. A adoção desse modelo de gestão foi facilitadora da expansão do acesso à atenção primária por meio do aumento da cobertura potencial da ESF que passou de 7,2% da população, em 2008, para 45,5% em 2015. Os resultados sugerem que algumas práticas da lógica contratual necessitam ser aperfeiçoadas como a negociação e a responsabilização com autonomia dos prestadores. A avaliação e o controle têm como foco os processos e não os resultados e não houve incremento da transparência e do controle social. O sistema de incentivos ao desempenho foi apontado como indutor de melhorias no processo de trabalho das equipes de saúde. Conclui-se que a capacidade regulatória da gestão municipal necessitaria ser aperfeiçoada, entretanto há um importante aprendizado em curso.
Palavras-chave:
Estratégia Saúde da Família
Organizações Sociais
Gestão em Saúde
Parcerias Público-Privadas
Contratos
Abstract:
A case study conducted in the city of Rio de Janeiro about management by Social Organizations in the Family Health Strategy (FHS) is presented in this paper. The objectives were to characterize and to analyze some aspects of the governance system adopted in order to identify limits and possibilities of this model as an organizational alternative in the Unified Health System. It is a qualitative research through literature review, document analysis and interviews with key informants. There was expansion of access to primary care by increasing the potential coverage of FHS which went from 7.2% of the population in 2008 to 44,8 % in 2015. The results indicated that contracting was established without taking into account important aspects of contractual logic as negotiating and providers responsibility autonomy. The evaluation and control have the processes as focus rather than outcomes and there was no increase of transparency and social control. The performance incentive system was appointed as a promoter of improvements in the work process of health teams. It is concluded that the adopted partnership model is fragile for the management of primary care, however with significant learning in progress.
Keywords:
Family Health Strategy
Social Organizations
Health Management
Private Sector Partnerships
Contracts
Parcerias na saúde: as Organizações Sociais como limites e possibilidades na gerência da Estratégia Saúde da Família
Resumo (abstract):
A case study conducted in the city of Rio de Janeiro about management by Social Organizations in the Family Health Strategy (FHS) is presented in this paper. The objectives were to characterize and to analyze some aspects of the governance system adopted in order to identify limits and possibilities of this model as an organizational alternative in the Unified Health System. It is a qualitative research through literature review, document analysis and interviews with key informants. There was expansion of access to primary care by increasing the potential coverage of FHS which went from 7.2% of the population in 2008 to 44,8 % in 2015. The results indicated that contracting was established without taking into account important aspects of contractual logic as negotiating and providers responsibility autonomy. The evaluation and control have the processes as focus rather than outcomes and there was no increase of transparency and social control. The performance incentive system was appointed as a promoter of improvements in the work process of health teams. It is concluded that the adopted partnership model is fragile for the management of primary care, however with significant learning in progress.
Palavras-chave (keywords):
Family Health Strategy
Social Organizations
Health Management
Private Sector Partnerships
Contracts
Costa e Silva,V., Barbosa, Pedro, Virginia Alonso Hortale. Parcerias na saúde: as Organizações Sociais como limites e possibilidades na gerência da Estratégia Saúde da Família. Cien Saude Colet [periódico na internet] (2016/fev). [Citado em 23/12/2024].
Está disponível em: http://cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/parcerias-na-saude-as-organizacoes-sociais-como-limites-e-possibilidades-na-gerencia-da-estrategia-saude-da-familia/15515?id=15515
