0154/2025 - The international importance and impact of the Brazilian Family Health Strategy:health system learning and adaptation in the UK, Angola, Belgium and South Africa. A importância e o impacto internacional da Estratégia Saúde da Família brasileira: aprendizagem e adaptação do sistema de saúde em Angola, Bélgica, África do Sul e Reino Unido
The objective of this study was to assess the international impact of Brazil’s Family Health Strategy (FHS) through case studies focusing on four countries that adopted elements of the FHS to improve aspects of their own health systems. Cases were solicited from Angola, Belgium, South Africa and the UK and analyzed through a comparative case study methodology. Results show that each country adopted slightly different aspects of the FHS, with a common element being the role of community health workers (CHW) as a means to extend care to the community and, in the case of Angola and South Africa, to supplement the short supply of health workers. Each country team had familiarity with the FHS through literature, personal contacts, direct experience or observation, and partnerships. While each case is at a different level of maturity, with the Angolan and South African teams at a more advanced stage, all faced a set of common challenges in adapting and implementing elements of the FHS, including the lack of formal job categories for CHWs, a tension between more restricted and more comprehensive roles of the CHW, challenges recruiting and integrating CHWs into healthcare teams, and barriers to scaling initiatives up to achieve results at scale. Each case illustrates the importance of the Brazilian FHS in strengthening the primary care basis of health systems around the world.
Palavras-chave:
Primary Health Care; Family Health Strategy; Comparative case study; Diffusion of innovation
Abstract:
O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto internacional da Estratégia Saúde da Família (ESF) do Brasil por meio de estudos de caso com foco em quatro países que adotaram elementos da ESF para melhorar aspectos de seus próprios sistemas de saúde. Os casos foram solicitados de Angola, Bélgica, África do Sul e Reino Unido e analisados por meio de uma metodologia de estudo de caso comparativo. Os resultados mostram que cada país adotou aspectos ligeiramente diferentes da ESF, com um elemento comum sendo o papel dos agentes comunitários de saúde (ACS) como um meio de estender o atendimento à comunidade e, no caso de Angola e África do Sul, para suplementar a escassez de profissionais de saúde. Em cada país pesquisadores tinham familiaridade com a ESF por meio da literatura, contatos pessoais, experiência direta ou observação e parcerias. Embora cada caso esteja em um nível diferente de maturidade, com as equipes angolana e sul-africana em um estágio mais avançado, todas enfrentaram um conjunto de desafios comuns na adaptação e implementação de elementos do FHS, incluindo a falta de categorias formais de trabalho para ACS, uma tensão entre papéis mais restritos e mais abrangentes do ACS, desafios no recrutamento e integração de ACS em equipes de saúde e barreiras para escalar iniciativas para atingir resultados em escala. Cada caso ilustra a importância do FHS brasileiro no fortalecimento da base de cuidados primários dos sistemas de saúde ao redor do mundo.
Keywords:
Atenção Primária à Saúde; Estratégia Saúde da Família; Estudo de caso comparativo; Difusão de inovação
A importância e o impacto internacional da Estratégia Saúde da Família brasileira: aprendizagem e adaptação do sistema de saúde em Angola, Bélgica, África do Sul e Reino Unido
Resumo (abstract):
O objetivo deste estudo foi avaliar o impacto internacional da Estratégia Saúde da Família (ESF) do Brasil por meio de estudos de caso com foco em quatro países que adotaram elementos da ESF para melhorar aspectos de seus próprios sistemas de saúde. Os casos foram solicitados de Angola, Bélgica, África do Sul e Reino Unido e analisados por meio de uma metodologia de estudo de caso comparativo. Os resultados mostram que cada país adotou aspectos ligeiramente diferentes da ESF, com um elemento comum sendo o papel dos agentes comunitários de saúde (ACS) como um meio de estender o atendimento à comunidade e, no caso de Angola e África do Sul, para suplementar a escassez de profissionais de saúde. Em cada país pesquisadores tinham familiaridade com a ESF por meio da literatura, contatos pessoais, experiência direta ou observação e parcerias. Embora cada caso esteja em um nível diferente de maturidade, com as equipes angolana e sul-africana em um estágio mais avançado, todas enfrentaram um conjunto de desafios comuns na adaptação e implementação de elementos do FHS, incluindo a falta de categorias formais de trabalho para ACS, uma tensão entre papéis mais restritos e mais abrangentes do ACS, desafios no recrutamento e integração de ACS em equipes de saúde e barreiras para escalar iniciativas para atingir resultados em escala. Cada caso ilustra a importância do FHS brasileiro no fortalecimento da base de cuidados primários dos sistemas de saúde ao redor do mundo.
Palavras-chave (keywords):
Atenção Primária à Saúde; Estratégia Saúde da Família; Estudo de caso comparativo; Difusão de inovação
Macinko, J, Harris, M, Giugliani, C, Minton, CJ, Masquillier, C, Wet, K, Wouters, E. The international importance and impact of the Brazilian Family Health Strategy:health system learning and adaptation in the UK, Angola, Belgium and South Africa.. Cien Saude Colet [periódico na internet] (2025/mai). [Citado em 17/01/2026].
Está disponível em: http://cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/the-international-importance-and-impact-of-the-brazilian-family-health-strategyhealth-system-learning-and-adaptation-in-the-uk-angola-belgium-and-south-africa/19630?id=19630
