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Autor:

• Maria Rita Donalisio - Donalisio, M.R - <rita.donalisio@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4457-9897

Coautor(es):

• Alexandra Boing - Boing, A. - <acboing@gmail.com>

• Ana Paula Sayuri Sato - Sato, A.P.S - <sah@usp.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8601-5884

• Edson Zangiacomi Martinez - Martinez, E.Z - <edson@fmrp.usp.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0949-3222

• Mariana Xavier - Xavier, M. - <marryox@hotmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8791-3520

• Rosa Lívia Freitas de Almeida - Almeida, R.L.F. - <rosaliviafreitas59@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6423-543X

• Rafael da Silveira Moreira - Moreira, R. S. - <moreirars@cpqam.fiocruz.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0079-2901

• Rejane Christine de Sousa Queiroz - Queiroz, R.C.S - <queiroz.rejane@ufma.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-4019-2011

• Alicia Matijasevich - Matijasevich, A. - <alicia.matijasevich@fm.usp.br; amatija@yahoo.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0060-1589

Resumo:

A queda de coberturas vacinais (CV) na infância, entre elas a da poliomielite, vem se
tornando uma preocupação sanitária. Nesse sentido, é crucial a estimativa da cobertura
ao longo do tempo para avaliar as metas propostas e os desafios para o país. O objetivo
foi analisar a tendência temporal das coberturas das três doses da vacina contra a
poliomielite nos primeiros 12 meses de vida entre 2011 e 2021, com destaque na
pandemia da Covid-19, além de mapear as CV no Brasil. Foi realizado um estudo
ecológico com técnicas de série temporal interrompida (STI) e análise espacial, a partir
dos dados do Sistema de Informação do Programa Nacional de Imunização. A tendência
da CV foi ajustada pelo estimador de variância de Newey-West segundo as unidades
federadas e o Índice de Privação Brasileiro. A distribuição da CV foi estimada por
modelos bayesianos e os aglomerados espaciais pelo índice de Moran global e local,
identificando áreas de menor cobertura nas Regiões de Saúde. Observa-se perda da CV
ao longo do período em todas as regiões do país, sendo maiores na Norte e Nordeste e se
acentuando durante a pandemia. As maiores quedas foram identificadas em estados e
regiões de saúde com maior vulnerabilidade social. A queda na CV mostra que o risco de
reintrodução do vírus selvagem é iminente e os desafios precisam ser enfrentados com o
fortalecimento do Sistema Único de Saúde.

Palavras-chave:

Cobertura Vacinal; Imunização; Análise Espacial; Estudos Ecológicos; Poliomielite, Covid-19

Abstract:

The drop in childhood vaccination coverage (VC), including poliomyelitis, has
become a health concern. In this sense, it is crucial to estimate coverage over time to
assess the proposed goals and challenges in Brazil. The objective was to analyze the
temporal trend of coverage of the three doses of the polio vaccine in the first 12 months
of life between 2011 and 2021, in addition to mapping vaccination coverage in Brazil,
including the Covid-19 pandemic period. An ecological study was carried out using
interrupted time series (STI) techniques and spatial analysis, with datathe National
Immunization Program Information System. The VC trend was adjusted by the NeweyWest variance estimator according to the federated units and the Brazilian Deprivation
Index. The VC distribution was estimated by Bayesian models and the spatial clusters by
the global and local Moran index, identifying areas of lower coverage in the health
regions. There was a reduction in the VC over the period in all regions, being more
pronounced in the North and Northeast regions and during the Covid-19 pandemic. The
biggest drops were identified in states and health regions with greater social vulnerability
after 2019. The drop in VC shows that the risk of reintroduction of the wild virus is
imminent and the challenges need to be faced with the strengthening of the Brazilian
Health System (SUS)

Keywords:

Vaccination Coverage; Immunization; Spatial Analysis; Ecological Studies; Poliomyelitis, Covid-19

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