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INTRODUÇÃO:

O Projeto de Extensão Fisioterapia na Comunidade é desenvolvido no Bairro do Grotão vinculado às Unidades de Saúde da Família lá implantadas e na Comunidade Maria de Nazaré, localizada no bairro Funcionários III – João Pessoa, que são áreas adjacentes geograficamente. Atua juntamente com o projeto de extensão Educação Popular e Atenção à Saúde da Família 1 . Tendo a Educação Popular como base teórica e metodológica para a realização das atividades do Projeto, procura-se neste trabalho valorizar os saberes e práticas populares, buscando estabelecer uma relação dialógica com os atores com os quais temos interlocução, assim como contribuir com o fortalecimento desses sujeitos 2. Das várias atividades desenvolvidas neste projeto está a assistência fisioterapêutica domiciliar na comunidade. A relevância dessa atividade se justifica pelo fato de que muitas pessoas enfrentam obstáculos de acesso à/ aos serviços de saúde por diversos fatores, tais como a distância entre o local de moradia e os serviços que prestam atendimento; a limitação física que muitos usuários apresentam o que, muitas vezes, impede seu deslocamento em transportes coletivos; os custos financeiros que estes deslocamentos representam e com os quais estes sujeitos não conseguem arcar; e a insuficiência de vagas nos serviços causando uma demanda reprimida 3. Estes obstáculos têm feito com que muitas pessoas tenham seus problemas de saúde agravados, e dificultado ou impossibilitado o processo de reabilitação, como também uma assistência inadequada à saúde. A assistência fisioterapêutica domiciliar à luz da Educação Popular, ao mesmo tempo em que promove uma assistência à essa população desassistida, amplia nossa visão de saúde como processo educativo. Com o atendimento no domicílio das pessoas das comunidades realizado através do Projeto Fisioterapia na Comunidade, evidentemente não estamos solucionando o problema, mas com certeza contribuímos para que uma pequena parcela dos que estão excluídos do acesso ao serviço de Fisioterapia possam ter um atendimento.

METODOLOGIA:
A preocupação com a memória dessa experiência e sua sistematização nos impele a organizar arquivos onde ficam registradas todas as atividades desenvolvidas nesse trabalho. Os atendimentos domiciliares, geralmente, são indicados por agentes comunitários de saúde e pelos médicos da unidade de saúde da família (USF), os quais nos acompanham nas visitas as pessoas que estão precisando da assistência fisioterapêutica, facilitando nossa interação com a comunidade. Nossas visitas são realizadas semanalmente e registradas numa pasta, em conjunto com a avaliação que fazemos regularmente de cada paciente, descrevendo todo o tratamento, como também a evolução dos mesmos. Desse modo, é viabilizado o acesso às informações sobre nossa atuação, promovendo o resgate de informações quando necessário. O atendimento domiciliar é oferecido aos pacientes que apresentam dificuldades em se deslocar para a USF, em função de sua condição física e falta de um transporte adequado. O Fisioterapeuta atende, trata e reabilita na casa do paciente, de acordo com suas necessidades, distúrbios neurológicos (AVE, TCE, Paralisia Infantil, Parkinson, etc), ortopédicos (fraturas, entorses, contusões, etc), respiratórios (Asma, DPOC, Bronquite, etc) e ginecológicos (mulheres em fase puerperal). Tão logo ele apresente condições de se deslocar ao serviço é encaminhado para que possa interagir com a sociedade não ficando preso só ao ambiente familiar, o que faz diminuir sua rede social. Durante o atendimento em domicílio além de nos dedicarmos à recuperação, reabilitação e readaptação do paciente, procuramos identificar, através do diálogo, as atividades desenvolvidas naturalmente pelos familiares e cuidadores, e observamos a necessidade de incentivar e orientar as possíveis ações, promovendo uma saúde integral. Estimulamos, assim, as atividades favoráveis dentro da realidade de cada família, cuidador e domicílio, valorizando e reconhecendo a sua participação como membro da equipe de saúde.

DISCUSSÃO:

A cada visita domiciliar nos confrontamos com a realidade social das camadas populares e os problemas que estas pessoas enfrentam, repercutindo no seu estado de saúde, evidenciando para nós os condicionantes sócio-econômicos do processo saúde-doença e expondo a fragilidade do modelo de assistência aprendido no meio universitário. Por outro lado, aprendemos também a valorizar os saberes e iniciativas desses sujeitos. Nesse trabalho, faz-se necessário usar a criatividade para criar/adequar as técnicas aprendidas na academia à realidade local, priorizando o instrumento mais poderoso que possuímos que são “nossas mãos”, incluindo também os materiais caseiros construídos por familiares, que nos ajudam a alcançar o nossos objetivos. As descobertas resultantes da convivência com os sujeitos da comunidade provocam mudanças na compreensão sobre o fenômeno de adoecimento humano. O envolvimento com seus problemas e alegrias, conhecendo seu cotidiano e a realidade social em que estão inseridos, proporciona aos estudantes/participantes uma compreensão mais alargada do processo saúde-doença e das possibilidades de intervenção que se apresentam a um profissional de saúde. Nessa atividade, contribuímos com a melhoria na qualidade de vida da população por meio de técnicas fisioterapêuticas, além de ações educativas que visam à manutenção e promoção da saúde, como também estabelecendo vínculos e incentivando o controle social.