0083/2025 - Desenvolvimento da Governação Clínica e de Saúde: Cuidados de Saúde Primários na Região de Lisboa e Vale do Tejo.
Development of Clinical and Health Governance: Primary Health Care in the Lisbon and Tagus Valley Region.
Publicado
Autor:
• Eunice Isabel do Nascimento Carrapiço - Carrapiço, EIN - <eunicecarrapico@gmail.com>ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2703-0563
Coautor(es):
• Ana Rita Semedo Correia - Correia, ARS - <anarita.c@gmail.com>ORCID: https://orcid.org/0009-0001-5890-6556
• Baltazar Ricardo Monteiro - Monteiro, BR - <ricardo.monteiro.baltazar@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-4876-9439
Resumo:
Os Conselhos Clínicos e de Saúde (CCS) tornaram-se responsáveis pela implementação da Governação Clínica e de Saúde (GCS) nos cuidados primários em Portugal. Contudo, este projeto sofreu abandono político, embora existam casos de continuidade devido à dedicação dos profissionais dos CCS. Considerando a ausência de evidências sobre o impacto da GCS na integração horizontal das Unidades Funcionais dos Agrupamentos de Centros de Saúde (ACES), a investigação buscou identificar elementos micropolíticos que pudessem potencializar essa integração horizontal.Como metodologia foi utilizada a técnica Delphi modificada (Policy Delphi) envolvendo um grupo de 10 especialistas com experiência acadêmica, nas estruturas administrativas e nos CCS, que compartilharam suas vivências para responder às questões da pesquisa. O Policy Delphi desenvolveu-se em três etapas, complementado por dados estatísticos de fontes oficiais para realizar triangulação de informações.
Os resultados revelaram uma tendência geral, por parte dos especialistas, para aceitarem que os CCS cumpriram as competências que foram atribuídas. No entanto, identificaram limitações econômicas e sociais no desenvolvimento do projeto, bem como a fragmentação dos cuidados e as tensões geradas por disparidades entre as Unidades Funcionais. A pesquisa possibilitou ainda sugerir um conjunto de micropolíticas capazes de promover a integração da GCS na APS.
Palavras-chave:
Atenção Primária à Saúde, Governação Clínica e de Saúde, Integração Horizontal, MicropolíticasAbstract:
The Clinical and Health Councils (CCS) became responsible for implementing Clinical and Health Governance (GCS) in primary care in Portugal. However, this project suffered political abandonment, although there are cases of continuity due to the dedication of CCS professionals. Considering the lack of evidence on the impact of GCS on the horizontal integration of the Functional Units of Health Center Groups (ACES), the research sought to identify micropolitical elements that could enhance this horizontal integration.The modified Delphi technique (Policy Delphi) was used as a methodology involving a group of 10 experts with academic experience, in administrative structures and in CCS, who shared their experiences to answer the research questions. The Policy Delphi was developed in three stages, complemented by statistical dataofficial sources to triangulate information.
The results revealed, on the one hand, a general tendency, on the part of the experts, to accept that the CCS fulfilled the competences that were assigned. On the other hand, they identified economic and social limitations in the development of the project, as well as the fragmentation of care and tensions generated by disparities between the Functional Units. The research also made it possible to suggest a set of micropolicies capable of promoting the integration of GCS in PHC.
