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Autor:

• Luiz Felipe Pinto - Pinto, L.F - <felipepinto.rio@medicina.ufrj.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9888-606X

Coautor(es):

• Ana Luiza Ferreira Rodrigues Caldas - Caldas, ALFR - <gabinete.saps@saude.gov.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6887-4471

Resumo:

Quinze anos da Reforma dos Cuidados em Atenção Primária à Saúde (RCAPS) no município do Rio de Janeiro, Brasil
O Rio de Janeiro transformou-se em um paradigma para a Atenção Primária à Saúde (APS) brasileira. Como a cidade, que até 2008 era a capital do país com menor cobertura de equipes completas da Estratégia Saúde da Família, com 3,5% de sua população, conseguiu dar acesso a mais de 70% dos cariocas em 2024? Analisamos os principais eixos e resultados da RCAPS em uma trajetória de 15 anos, com inspiração nos cuidados primários de Lisboa, Portugal. Nessa trajetória são debatidos limites, desafios e avanços. Entre esses últimos, destacam-se as mudanças do organograma organizacional, do modelo de gestão, da atenção à saúde por resultados, e o fortalecimento da APS como ordenadora da rede e coordenadora do cuidado. Demonstra-se a viabilidade da RCAPS para uma grande cidade, apontando como limites, (i) a necessidade de reorganização dos processos de educação permanente, (ii) a melhoria da comunicação com a população usuária do SUS e, (iii) a insuficiência do financiamento tripartite, especialmente do Governo Estadual. A Saúde Digital como eixo para melhoria da comunicação, da ampliação do acesso e maior resolutividade consolida-se hoje como o maior desafio da gestão.

Palavras-chave:

atenção primária à saúde; avaliação em saúde; atributos da atenção primária; Rio de Janeiro.

Abstract:

Rio de Janeiro has become a paradigm for Brazilian Primary Health Care (PHC). How did the city, which until 2008 was the capital of the country with the lowest coverage of complete Family Health Strategy teams, with 3.5% of its population, manage to give access to more than 70% of cariocas by 2024? We analyze the main axes and results of the RCAPS in a 15-year trajectory, inspired by primary care in Lisbon, Portugal. Limits, challenges and advances are discussed. Among the latter, we highlight the changes in the organizational chart, the management model, health care by results, and the strengthening of PHC as a network organizer and care coordinator. The feasibility of RCAPS for a large city is demonstrated, with the following limitations: (i) the need to reorganize continuing education processes, (ii) improved communication with the SUS user population and (iii) insufficient tripartite funding, especiallythe state government. Digital Health as an axis for improving communication, expanding access and greater resolutiveness is today consolidated as management's greatest challenge.

Keywords:

primary health care; health evaluation; primary care attributes; Rio de Janeiro.

Conteúdo:

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