0294/2021 - Métodos para avaliação da efetividade de vacinas para COVID-19 com ênfase em abordagens quase-experimentais Alternatives for evaluating the effectiveness of vaccines for Covid-19 with emphasis on quasi-experimental methods
A avalição da efetividade de vacinas é feita com dados do mundo real e é essencial para monitorar o desempenho dos programas de vacinação ao longo do tempo bem como frente a novas variantes. Até o momento, a avaliação da efetividade das vacinas para COVID-19 tem sido baseada em métodos clássicos como estudos de coorte e caso controle teste-negativo, que muitas vezes podem não permitir o adequado controle dos vieses intrínsecos da alocação das campanhas de vacinação. O objetivo dessa revisão foi discutir os desenhos de estudo disponíveis para avaliação de efetividade das vacinas, enfatizando os estudos quase-experimentais, que buscam mimetizar os estudos aleatorizados ao introduzir um componente exógeno para atribuição ao tratamento, bem como suas vantagens, limitações e aplicabilidade no contexto dos dados brasileiros. O emprego de métodos quase-experimentais, incluindo as séries temporais interrompidas, o método de diferença em diferenças, escore de propensão, variáveis instrumentais e regressão descontínua, são relevantes pela possibilidade de gerar estimativas mais acuradas da efetividade de vacinas para COVID-19 em cenários, como o brasileiro, que se caracterizam pelo uso de várias vacinas, com respectivos número e intervalos entre doses, aplicadas em diferentes faixas etárias e em diferentes momentos da pandemia.
Palavras-chave:
coronavírus, inferência causal, imunização.
Abstract:
The assessment of vaccines effectiveness is done with real-world data. It is essential for monitoring the performance of vaccination programs over time, and in the context of the appearance of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed using classic methods such as cohort and test-negative case-control studies. These often may not be able to control for the biases inherent in the allocation of vaccination campaigns. In this review, we aim to discuss the study designs available for evaluating the effectiveness of vaccines, emphasizing quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized studies by introducing an exogenous component for attribution to treatment. Also, we discussed their advantages, limitations and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, the difference-in-differences, propensity score, instrumental variables, and regression discontinuity design, is relevant for providing more accurate estimates of the effectiveness of vaccines for COVID-19 in scenarios such as the Brazilian, with vaccination campaigns characterized by the use of various vaccines, with different numbers of and intervals between doses, applied at different age groups and introduced at different times of the pandemic.
Alternatives for evaluating the effectiveness of vaccines for Covid-19 with emphasis on quasi-experimental methods
Resumo (abstract):
The assessment of vaccines effectiveness is done with real-world data. It is essential for monitoring the performance of vaccination programs over time, and in the context of the appearance of new variants. Until now, the effectiveness of COVID-19 vaccines has been assessed using classic methods such as cohort and test-negative case-control studies. These often may not be able to control for the biases inherent in the allocation of vaccination campaigns. In this review, we aim to discuss the study designs available for evaluating the effectiveness of vaccines, emphasizing quasi-experimental studies, which seek to mimic randomized studies by introducing an exogenous component for attribution to treatment. Also, we discussed their advantages, limitations and applicability in the context of Brazilian data. The use of quasi-experimental approaches, such as interrupted time series, the difference-in-differences, propensity score, instrumental variables, and regression discontinuity design, is relevant for providing more accurate estimates of the effectiveness of vaccines for COVID-19 in scenarios such as the Brazilian, with vaccination campaigns characterized by the use of various vaccines, with different numbers of and intervals between doses, applied at different age groups and introduced at different times of the pandemic.
Pescarini, J.M., Teixeira, C. S. S., Cruz, E. P., Ortelan, N., Scaff-Pinto, P. F., Ferreira, A.J.F, Alves, F.J.O, Pinto Junior, E.P., Falcão, I.R, Rocha, A.S, da Silva, N. B., Ortiz, R. F., Saavedra, R. da C., Oliveira, V. de A., Ribeiro-Silva, R.C, Ichihara, M.Y.T, Boaventura, V., Netto, M.B, Kerr, L. R. F. S., Werneck, G. L., Barreto, M.L. Métodos para avaliação da efetividade de vacinas para COVID-19 com ênfase em abordagens quase-experimentais. Cien Saude Colet [periódico na internet] (2021/Out). [Citado em 18/09/2024].
Está disponível em: http://cienciaesaudecoletiva.com.br/artigos/metodos-para-avaliacao-da-efetividade-de-vacinas-para-covid19-com-enfase-em-abordagens-quaseexperimentais/18193?id=18193
