0061/2025 - Effects of workforce volatility, determinants of infant deaths and resilience in SUS Primary Care Efeitos da volatilidade da força de trabalho, determinantes de óbitos infantis e resiliência na Atenção Primária do SUS
This article aims to analyze the effects of the volatility of the Primary Health Care (PHC) workforce in the Unified Health System (SUS) on the resilience of services and the reduction in infant deaths. To do this, we used the relationship between the PHC workforce and child-sensitive indicators: vaccination (Poliomyelitis and measles) and infant deaths. This is an ecological time series study, using as sources of information indicators relating to the workforce, vaccination coverage and infant deaths from preventable causes, from all Brazilian states, between 2018 and 2022, totaling a balanced panel with 135 pieces of information. To analyze the data, three models were estimated: simple panel regression, fixed effects and fixed effects and time effect. The results of the estimated fixed model show statistical significance in the association between the PHC workforce and the reduction in infant deaths, with doctors contributing most to this reduction, followed by nurses, for the same chance. About vaccination coverage, the quadruple measles vaccine proved to be a significant contributor to the reduction in infant deaths.
Keywords:
Health systems; Health System Resilience; workforce; primary health care.
Efeitos da volatilidade da força de trabalho, determinantes de óbitos infantis e resiliência na Atenção Primária do SUS
Abstract(resumo):
Este artigo se propõe a analisar os efeitos da volatilidade da força de trabalho da Atenção Primária à Saúde (APS) do Sistema Único de Saúde (SUS) sobre a resiliência dos serviços e a redução dos óbitos infantis. Para isso, foi utilizada a relação entre a força de trabalho na APS e os indicadores sensíveis à infância: vacinação (de poliomielite e sarampo) e óbitos infantis. Trata-se de um estudo ecológico de séries temporais, que tem como fontes de informação os indicadores relativos à força de trabalho, coberturas vacinais e de óbitos infantis por causas evitáveis, de todos os estados do Brasil, entre 2018 e 2022, totalizando um painel balanceado com 135 variáveis. Para a análise dos dados, foram estimados três modelos: de regressão simples em painel, de efeitos fixos e de efeitos fixos e efeito no tempo. Os resultados no modelo fixo estimado, demonstram significância estatística na associação da força de trabalho da APS e na redução dos óbitos infantis, sendo os médicos os que mais contribuíram para tal redução, seguidos dos enfermeiros. Em relação às coberturas vacinais, a vacina tetra de sarampo se mostrou significativa e contribui para a redução dos óbitos infantis.
Keywords(palavra-chave):
Sistemas de Saúde; Resiliência de Sistemas de Saúde; Recursos Humanos; Atenção Primária à Saúde
Nunes, PC, Jatobá, A., Palmieri, P., Simões, P. P, Oliveira, O.M.A, Carvalho, P.V.R. Effects of workforce volatility, determinants of infant deaths and resilience in SUS Primary Care. Cien Saude Colet [periódico na internet] (2025/Mar). [Citado em 28/07/2025].
Está disponível em: http://cienciaesaudecoletiva.com.br/en/articles/effects-of-workforce-volatility-determinants-of-infant-deaths-and-resilience-in-sus-primary-care/19537