0214/2019 - Family physicians refer less? Impact of family medicine residence in the referral rate in primary care. Médicos de família encaminham menos? Impacto da formação em MFC no percentual de encaminhamentos da Atenção Primária.
Objective: Evaluate the impact of Family medicine residence in the referral rate in primary care. Methods: Transversal analytic study of 375.645 consultations and 34.776 referrals made by 123 primary care physicians in the year of 2016 relating the referral rate to characteristics of the doctors (gender, age, Family medicine training), of the patients (gender and age) and of the service (general population and active population). Results: Family medicine residence training had a significant reduction in the referral rate from primary care (8,06% X 10,92%), CI:(1,55;4,17), p<0,0001. This reduction persisted in the multivariate analysis, after adjusting for all the possible cofounding variables. There was no difference between the referral rates of doctors without Family medicine residence, whether they had or not passed the board test. Doctors with Family medicine residence had lower referral rates for gynecology, psychiatry and pediatric and more referrals for ophthalmology. Conclusion: The study showed that doctors with family medicine residence had significant lower referral rates from primary care.
Keywords:
Family Practice, primary health care, referral and consultation and internship and residency.
Médicos de família encaminham menos? Impacto da formação em MFC no percentual de encaminhamentos da Atenção Primária.
Abstract(resumo):
Objetivo: Medir o impacto da formação em medicina de família e comunidade no percentual de encaminhamentos a partir da atenção primária. Métodos: Estudo transversal descritivo de 375.645 consultas e 34.776 encaminhamentos realizadas por 123 médicos da atenção primária no ano de 2016 relacionando o percentual de encaminhamentos com características dos médicos (sexo, idade, formação em MFC), dos pacientes (sexo e idade) e do serviço (população pelo IBGE e população ativa). Resultados: A formação em MFC por meio de residência médica apresentou uma significativa redução no percentual de encaminhamentos a partir da atenção primária (2,86%), IC:(1,55;4,17), p<0,0001. Essa redução manteve-se na análise multivariada mesmo ajustando-se para todas as possíveis variáveis confundidoras. Não houve diferença na comparação do percentual de encaminhamentos entre médicos sem formação em MFC e médicos com titulação em MFC. Na análise das especialidades para as quais foram realizados os encaminhamentos, os médicos com residência em MFC encaminharam menos para ginecologia, psiquiatria e pediatria e mais para oftalmologia. Conclusão: O estudo mostrou que a formação em MFC por meio de residência médica acarretou significativa redução no percentual de encaminhamentos a partir da atenção primária.
Keywords(palavra-chave):
Medicina de família e comunidade, atenção primária à saúde, encaminhamento e consulta e residência médica.
Rebolho, R.C, Poli Neto, P, Pedebos, L.A, Garcia, L. P., Vidor, A.C. Family physicians refer less? Impact of family medicine residence in the referral rate in primary care.. Cien Saude Colet [periódico na internet] (2019/Jul). [Citado em 27/09/2024].
Está disponível em: http://cienciaesaudecoletiva.com.br/en/articles/family-physicians-refer-less-impact-of-family-medicine-residence-in-the-referral-rate-in-primary-care/17288
