The article analyzes the configuration of public-private relations in the health system in Chile,2000 to 2018. The dimensions of analysis covered the organization and regulation, financing, and provision of health services. Research techniques were used: literature review, analysis of documents, and secondary data, and interviews. Three main findings were observed. In the organizational and regulatory dimension, there was a shortage of institutional mechanisms that mitigate the ion of risks and link access to the contribution capacity of affiliates of the private subsystem. The financing model adopted was insufficient to maintain the public health system. Regarding provision, despite the implementation of strategies that suggest advances, the fragmentation of the system and the purchase of private services maintain the segmentation of the system. In the Chilean health system, the character of public-private relations in the analyzed dimensions reiterates the segmentation between population groups produced by the logic of prioritizing markets in health. The reforms implemented during the analysis period mitigate the effects of segmentation. However, they were unable to produce structural changes in the configuration of the health system.
Keywords:
Health Systems; government regulation; health system financing; delivery of health care.
Relações público-privadas no sistema de saúde do Chile: regulação, financiamento e provisão de serviços
Abstract(resumo):
O artigo analisa a configuração das relações público-privadas no sistema de saúde do Chile, no período de 2000 a 2018. As dimensões de análise abordaram a organização e a regulação, o financiamento e a prestação de serviços de saúde. Foram utilizadas como técnicas de pesquisa: revisão bibliográfica, análise de documentos e de dados secundários e entrevistas. Três principais achados foram observados. Na dimensão organizacional e regulatória observou-se escassez de mecanismos institucionais que atenuem a seleção de riscos e vinculação do acesso à capacidade de contribuição dos afiliados do subsistema privado. O modelo de financiamento adotado foi insuficiente para a manutenção do sistema público. Em relação à prestação, apesar da implementação de estratégias que sugerem avanços, a fragmentação do sistema e a compra de serviços privados mantêm a segmentação do sistema. No sistema de saúde chileno, o caráter das relações público-privadas nas dimensões analisadas reitera a segmentação entre grupos populacionais produzidos pela lógica de priorização dos mercados na saúde. As reformas implementadas no período de análise atenuaram os efeitos da segmentação, mas não foram capazes de produzir mudanças estruturais na configuração do sistema de saúde.
Keywords(palavra-chave):
Sistemas de saúde; Regulação governamental; financiamento dos sistemas de saúde; prestação de assistência à saúde.
de Oliveira, S. C., Machado, C. V., Hein, A. A., Almeida, P. F.. Relações público-privadas no sistema de saúde do Chile: regulação, financiamento e provisão de serviços. Cien Saude Colet [periódico na internet] (2021/May). [Citado em 27/09/2024].
Está disponível em: http://cienciaesaudecoletiva.com.br/en/articles/relacoes-publicoprivadas-no-sistema-de-saude-do-chile-regulacao-financiamento-e-provisao-de-servicos/18063?id=18063
