0228/2024 - Survival estimate and geographic trajectory in the antepartum period of preterm infants with neonatal death outcome Estimativa de sobrevida e trajetória geográfica no anteparto de prematuros com desfecho de óbito neonatal
The objective of this study was to analyze the estimated survival of preterm infants with a neonatal death outcome and the geographical trajectory traveled in the antepartum period between municipalities in the state of Pernambuco. This is a cohort study with survival and ecological analysis, using flow analysis, with 4,643 premature infants who did not survive the neonatal period2013 to 2019. Multivariate analysis was used using a generalized linear model. To analyze the geographic trajectory traveled by preterm infants in the antepartum period, a spatial flow pattern was used using the K-means method. Preterm birth survival was 2 days and 34% (n = 1578) lived less than 1 day. Survival time decreased by 16% when the mothers\' race/color were mixed race. With regard to the spatial pattern of flows between home and place of birth, routes between 0 and 61.3km and between 61.3km and 163.5km were responsible for 74.7% (n = 2449) and 17.5% (n = 572) of deaths, respectively. There were differences in survival times in the state\'s different mesoregions. Many women still had to travel long distances to give birth to their children, which was associated with shorter neonatal survival times, especially in areas further awaythe metropolitan region.
Keywords:
Survival analysis, Health services accessibility, Infant, Premature, Early Neonatal Mortality
Estimativa de sobrevida e trajetória geográfica no anteparto de prematuros com desfecho de óbito neonatal
Abstract(resumo):
Este estudo objetivou analisar a estimativa de sobrevida de prematuros com desfecho de óbito neonatal e a trajetória geográfica percorrida no anteparto entre os municípios do estado de Pernambuco. Trata-se de estudo de coorte com análise de sobrevida e ecológico, através da análise de fluxos, com 4.643 prematuros que não sobreviveram ao período neonatal entre os anos 2013-2019. Utilizou-se análise multivariada mediante modelo linear generalizado. Para analisar a trajetória geográfica percorrida no anteparto, recorreu-se ao padrão espacial de fluxos pelo método K-means. A sobrevida dos prematuros foi de 2 dias e 34% (n=1578) viveram menos de 1 dia. O tempo de sobrevida diminuiu em 16% quando a raça/cor das mães era parda. Em relação ao padrão espacial de fluxos entre residência-local de nascimento, os percursos com distância entre 0 e 61,3km e entre 61,3km e 163,5km foram responsáveis por 74,7% (n=2449) e 17,5% (n=572) dos óbitos, respectivamente. Houve divergência nos tempos de sobrevida nas diferentes mesorregiões do estado. Muitas mulheres ainda precisaram percorrer grandes distâncias para o nascimento dos seus filhos, o que foi associado com o menor tempo de sobrevida neonatal, principalmente em áreas mais distantes da região metropolitana.
Keywords(palavra-chave):
Análise de sobrevida, Acesso aos serviços de saúde, Recém-nascido prematuro, Mortalidade neonatal precoce.
Barbosa, C. L. B. S. W., Holanda, E. R., Leal, L. P., Lima, A. P. E., Silva, APSC, Ramos, V. P.. Survival estimate and geographic trajectory in the antepartum period of preterm infants with neonatal death outcome. Cien Saude Colet [periódico na internet] (2024/Jun). [Citado em 08/07/2025].
Está disponível em: http://cienciaesaudecoletiva.com.br/en/articles/survival-estimate-and-geographic-trajectory-in-the-antepartum-period-of-preterm-infants-with-neonatal-death-outcome/19276?id=19276&id=19276