0074/2023 - VALIDAÇÃO DAS EQUAÇÕES PARA ESTIMATIVA DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR AJUSTÁVEIS POR RAÇA/COR EM ADULTOS DE VITÓRIA/ESPÍRITO SANTO VALIDAÇÃO DAS EQUAÇÕES DE ESTIMATIVA DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR AJUSTÁVEIS POR RAÇA/COR EM ADULTOS
The assessment of renal function is performed using the glomerular filtration rate (GFR) whose measurement by creatinine clearance (ClCr) and is dependent on a 24-hour urine sample, hindering it use in primary healthcare. The equations that estimate GFRserum creatinine make the test more accessible, however, their adjustments by race/color have been questioned in mixed populations. To test the agreement between CrCl and GFR estimated by formulas (Modification of Diet in Renal Disease [MDRD-4] and Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI]), with or without adjusting for race/color, data were useda sub-study of the National Health Survey (NHS) including 272 adultsVitória/Espírito Santo who underwent a 24-hour urinary sampling. Analysis of variance (ANOVA) and the Bland-Altman method were adopted. There was adequate agreement between ClCr and equations, but the adjustment by race/color decreases the accuracy of both equations. In the race/color factor, there was similarity between groups for CrCl (p=0.21), suggesting that there is no difference in creatinine metabolism induced by skin color. It is concluded that MDRD and CKD-EPI equations perform satisfactorily in the evaluation of renal function, and the use of corrections for race/color is not recommended.
Keywords:
Glomerular Filtration Rate. Kidney Function Tests. Renal Insufficiency, Chronic.
VALIDAÇÃO DAS EQUAÇÕES DE ESTIMATIVA DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR AJUSTÁVEIS POR RAÇA/COR EM ADULTOS
Abstract(resumo):
A avaliação da função renal é feita por meio da taxa de filtração glomerular (TFG), que pode ser determinada pelo clearance de creatinina (CrCl) e é dependente da coleta urinária de 24 horas (h), o que dificulta o seu uso na atenção primária. As equações que estimam a TFG a partir da creatinina sérica tornam o exame mais acessível, contudo, os seus ajustes por raça/cor têm sido questionados em populações miscigenadas. Para verificar a concordância entre o ClCr e a TFG estimada por fórmulas (Modification of Diet in Renal Disease [MDRD-4] e Chronic Kidney Disease Epidemiology Collaboration [CKD-EPI]), com ou sem ajuste por raça/cor, foram utilizados dados de subestudo da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) com inclusão de 272 adultos de Vitória/Espírito Santo que fizeram coleta urinária de 24h. Adotou-se análise de variância (ANOVA) e método de Bland-Altman. Houve concordância adequada entre o ClCr e as equações, mas o ajuste por raça/cor diminui a acurácia destas últimas. No fator raça/cor, houve semelhança entre grupos para o ClCr (p=0,21) sugerindo não haver diferença no metabolismo da creatinina em função da cor da pele. Conclui-se que MDRD-4 e CKD-EPI apresentam desempenho satisfatório na avaliação da função renal, não sendo recomendado o uso de correções para raça/cor.
Keywords(palavra-chave):
Taxa de Filtração Glomerular. Testes de Função Renal. Insuficiência Renal Crônica.
Almeida, W.L.C, Mill, J.G. VALIDAÇÃO DAS EQUAÇÕES PARA ESTIMATIVA DA FILTRAÇÃO GLOMERULAR AJUSTÁVEIS POR RAÇA/COR EM ADULTOS DE VITÓRIA/ESPÍRITO SANTO. Cien Saude Colet [periódico na internet] (2023/Apr). [Citado em 27/09/2024].
Está disponível em: http://cienciaesaudecoletiva.com.br/en/articles/validacao-das-equacoes-para-estimativa-da-filtracao-glomerular-ajustaveis-por-racacor-em-adultos-de-vitoriaespirito-santo/18700?id=18700
