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Autor:

• Ravena Brito Marques - Marques, R.B - <ravenamarques09@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2479-4795

Coautor(es):

• Lucelen Fontoura Bastos - Bastos, L.F - <lucelen@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-1617-9602

• Elma Izze da Silva Magalhães - MAGALHÃES, E.I.S. - <elma_izze@hotmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-9909-9861

• Cecília Cláudia Costa Ribeiro - Ribeiro, C.C.C - <cecilia.ribeiro@ufma.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-0041-7618

• Fernando Neves Hugo - Hugo, Fernando Neves - <fernando.hugo@ufgs.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2222-7719

Resumo:

Objective: The study aimed to assess the current level of evidence of the association between community water fluoridation and intelligence. The method used for the study was a systematic review and meta-analysis of observational studies, to evaluate evidence of an association between exposure to community water fluoridation and intelligence using intelligence quotient tests. Indexed databases PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science and reference lists of included articles were used. A meta-analysis with random effects models was performed and beta coefficients and pooled standardized mean differences (SMDs) and 95% confidence intervals (95%CI) of IQ scores were estimated in relation to water fluoridation. Results: Of the 941 studies identified by the database search, three studies (N = 1,947 children) were included in the meta-analysis that used adjusted beta linear regression coefficients. There is no meta-analysis for adults because there is only one study for them. In the joint analysis, there was no association between exposure to fluoride in the water supply and IQ, for a linear regression coefficient (called ?) of 1.01 (95% CI: = -0.80 to 2.82). Heterogeneity between studies was low (P = 0.66, I² = 0%). Conclusion and Relevance: This meta-analysis underlines the safety of community water fluoridation concerning IQ\'s intelligence assessment.

Palavras-chave:

Fluorides, meta-analysis, systematic review, drinking water, intelligence tests

Abstract:

Objetivo: Realizar uma revisão sistemática e meta-análise para avaliar evidências de associação entre exposição à fluoretação da água comunitária e inteligência em populações, sem restrições de idade. Método: Foram incluídos estudos observacionais que avaliaram a associação entre fluoretação da água e inteligência avaliada por testes de quociente de inteligência (QI). A busca na literatura foi realizada no período de maio/2022 a junho/2022 sem restrições de tempo ou idioma. Foram utilizadas bases de dados indexadas PubMed/Medline, Embase, Scopus, Web of Science e listas de referências dos artigos incluídos. A qualidade metodológica dos estudos selecionados foi avaliada pela lista de verificação de avaliação crítica do Joanna Briggs Institute (JBI). Uma meta-análise com modelos de efeitos aleatórios foi realizada para sintetizar os dados quantitativos, e coeficientes beta e diferenças médias padronizadas (SMDs) agrupadas e intervalos de confiança de 95% (IC95%) dos escores de QI foram estimados em relação à fluoretação da água comunitária ( alfa=5%). Resultados: Dos 941 estudos identificados pela busca nas bases de dados, nove estudos observacionais foram incluídos na revisão. Não há meta-análise para adultos, porque há apenas um estudo para eles. Três estudos (N = 1.947 crianças) foram incluídos na meta-análise que utilizou coeficientes de regressão linear beta ajustados. Na análise conjunta, não houve associação entre a exposição ao flúor na água de abastecimento e o QI, para um coeficiente de regressão linear (denominado β) de 1,01 (IC 95%: = -0,80 a 2,82). A heterogeneidade entre os estudos foi baixa (P = 0,66, I² = 0%). Duas metanálises (uma apenas com estudos transversais e outra apenas com estudos de coorte) de diferenças médias padronizadas (SMDs) agrupadas das medidas brutas também foram realizadas para agregar um número maior de estudos. As crianças expostas à fluoretação da água comunitária não apresentaram diferenças nas pontuações médias de QI quando comparadas às crianças não expostas a ela (SMD agrupado: -0,25; IC 95%: -0,64 a 0,14) em uma meta-análise com quatro estudos transversais (N = 889 crianças) e numa segunda meta-análise com três estudos de coorte (SMDs = -0,05; IC 95% = -0,18 a 0,07) (N= 1750 crianças). Conclusão e Relevância: Esta meta-análise confirma a segurança da fluoretação da água comunitária no que diz respeito à avaliação de inteligência do IQ.
PALAVRAS-CHAVE: Fluoretos, metanálise, revisão sistemática, água potável, testes de inteligência.

Keywords:

Fluoretos, metanálise, revisão sistemática, água potável, testes de inteligência.

Conteúdo:

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