0265/2018 - Desigualdades e fatores associados ao tratamento do problema crônico de coluna no Brasil.
Chronic back problem treatment in Brazil: Inequalities and associated factors.
Publicado
Autor:
• Dalia Elena Romero - Romero, D.E - <dalia.fiocruz@gmail.com>ORCID: https://orcid.org/0000-0002-2643-9797
Coautor(es):
• Jéssica Muzy - Muzy, J. - <jehmuzy@gmail.com>ORCID: https://orcid.org/0000-0003-2526-2317
• Leo Maia - Maia, L - <leomaia96@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0003-1531-0880
• Aline Pinto Marques - Marques, A.P - <alinepmarques.fiocruz@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-9072-5333
• Paulo Roberto Borges de Souza Júnior - Souza Júnior, P.R.B - <pborges1@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-8142-4790
• Débora Castanheira - Castanheira, Débora - <deboracastanheira1@gmail.com>
Resumo:
Introdução: O Problema Crônico de Coluna (PCC) é uma das doenças mais prevalentes no mundo e representa uma das principais causas de anos de vida perdidos por incapacidade. Embora de grande relevância para saúde pública, estudos sobre o acesso e utilização dos tipos de tratamento são escassos.Objetivo: Descrever os principais tratamentos para PCC no Brasil, analisar os fatores associados à sua utilização e discutir possíveis desigualdades na utilização de fisioterapia /exercícios (como proxy de práticas preventivas) e a utilização de medicamentos (como proxy de intervenção em fase aguda).
Métodos: A partir da PNS 2013 foram realizadas análises descritivas sobre prevalência de PCC e regressão logística múltipla para analisar a associação segundo as características demográficas, socioeconômicas, situação da saúde, limitação causada pelo PCC, acesso a serviços de saúde e regionais.
Resultados: Ter ensino superior aumenta 2,39 vezes as chances de realizar fisioterapia, no entanto, a escolaridade não se mostrou associada à utilização de medicamentos. Indivíduos de estratos superiores apresentam quase 2 vezes mais chances de realizar fisioterapia, o que não foi observado para medicamentos. Sobre as condições de saúde, o aumento do grau da limitação por PCC, eleva a chance de uso de medicamentos em até 3,5 vezes, mas não varia quando associado à realização de fisioterapia.
Palavras-chave:
Coluna Vertebral; Desigualdades em Saúde; Fisioterapia; Tratamento FarmacológicoAbstract:
Introduction: The Chronic Back Problem (CBP) is one of the most prevalent diseases in the world and represents one of the main causes of years of life lost through disability. Although of great relevance to public health, studies on access and use of types of treatment are scarce.Objective: To describe the main treatments for CBP in Brazil, to analyze the factors associated with its use and to discuss possible inequalities in the use of physical therapy / exercises (as a proxy for preventive practices) and the use of medications (as an intervention proxy in the acute phase).
Methods: From the PNS 2013 descriptive analyzes were performed on CBP prevalence and multiple logistic regression to analyze the association according to demographic, socioeconomic, health status, CBP limitation, access to health and regional services.
Results: Having higher education increased 2.39 times the chances of performing physiotherapy, however, schooling was not associated with medication use. Upper-stratum individuals are almost twice as likely to undergo physical therapy, which has not been observed for drugs. On health conditions, increasing the degree of CBP limitation increases the chance of use of medications by up to 3.5 times, but does not change when associated with physical therapy.
