0396/2019 - Difficulty in taking medication and stroke among older adults with systemic arterial hypertension: The Fibra Study.
Dificuldade em tomar medicamentos e acidente vascular encefálico em idosos com hipertensão arterial sistêmica: Estudo Fibra.
Publicado
Autor:
• Juliana Lustosa Torres - Torres, JL - <jlt.ufmg@gmail.com>ORCID: https://orcid.org/0000-0002-3687-897X
Coautor(es):
• Anita Liberalesso Neri - Neri, A.L. - <anitalbn@uol.com.br>ORCID: https://orcid.org/0000-0002-6833-7668
• Eduardo Ferrioli - Ferrioli, E - <eferriol@fmrp.usp.br>
ORCID: http://orcid.org/0000-0002-5028-2451
• Roberto Alves Lourenço - Lourenço, R.A - <roberto.lourenco@globo.com>
ORCID: http://orcid.org/0000-0003-0838-1285
• Lygia Paccini Lustosa - Lustosa, L.P - <lygia.paccini@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-0919-1320
Resumo:
Objetivo(s): Investigar se a dificuldade em tomar medicamentos é associada com acidente vascular encefálico (AVE) entre idosos com Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) e explorar esta associação com arranjos familiares.Métodos: Estudo seccional baseado em 3.502 idosos com HAS dos quarto pólos do Estudo Fibra, Brasil, incluindo 14 cidades das cinco regiões brasileiras. Foi usado o diagnóstico médico de AVE e a dificuldade em tomar medicamentos (dificuldade auto-relatada e dificuldade financeira). Utilizou-se a regressão logística na análise multivariada.
Resultados: Diferentemente das mulheres, homens com HAS que relataram dificuldade em tomar medicamentos (não adesão não intencional), apresentam maior chance de ter AVE (OR?=?1,96; 95% IC 1,13, 3,39). Quando estratificado por arranjos familiares, homens que moravam com um cônjuge apresentaram chance ainda maior de ter AVE (OR?=?4,31; 95% IC 1,43, 12,96) quando comparados com aqueles sem dificuldade em tomar medicamentos e que vivem sozinhos. Nenhuma associação foi encontrada para dificuldade financeira, tanto para mulheres quanto para homens.
Conclusões: Dificuldades não intencionais em tomar medicamentos têm um papel importante no controle da HAS entre homens. Estratégias de controle da pressão arterial realizadas na atenção primária não devem focar apenas nos pacientes, mas também nos cônjuges destes pacientes.
Palavras-chave:
atividades cotidianas; idoso; hipertensão; adesão à medicação; acidente vascular cerebralAbstract:
Objective(s): To investigate whether difficulty in taking medication is associated with stroke among older adults with Systemic Arterial Hypertension (SAH) and to explore their association with living arrangements.Methods: Cross-sectional study was based on 3,502 older adults with SAHthe four universities pole of Frailty in Brazilian Older People (Fibra) Study, Brazil, including 14 municipalities of the five Brazilian regions. We used the medical diagnosis of stroke and difficulty in taking medications (self-reported difficulty and financial difficulty affording prescribed medications). Multivariate analysis was performed using logistic regression.
Results: Differentlywomen, older men with SAH, which report difficulty in taking medication (unintentional non-adherence), have higher odds of stroke (OR = 1.96; 95% CI 1.13, 3.39). When stratified by living arrangements, those living with a partner have even higher odds of stroke (OR = 4.31; 95% CI 1.43, 12.96) compared to those without difficulty in taking medication and living alone. None association was found for difficulty affording prescribed medication for both men and women.
Conclusions: Unintentional difficulty in taking medication plays a role in SAH treatment among men. Primary care strategies for controlling blood pressure should not be focus only on patients but targeting spouses as well.
