0329/2008 - IMPLANTAÇÃO DA ESTRATÉGIA DOTS NO CONTROLE DA TB NA PARAÍBA: ENTRE O COMPROMISSO POLITÍCO E O ENVOLVIMENTO DAS EQUIPES DO PROGRAMA SAÚDE DA FAMÍLIA (1999-2004)
IMPLEMENTATION OF THE DOTS STRATEGY IN THE CONTROL OF TB IN PARAIBA: BETWEEN THE POLITICAL COMPROMISE AND THE INVOLVEMENT OF THE TEAMS OF THE FAMILY HEALT PROGRAM (1999-2004)
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Autor:
• Tereza Cristina Scatena Villa - Villa, T.C.S. - Ribeirão Preto, SP - Escola de Enfermagem de Ribeirão Preto - <tite@eerp.usp.br> +Área Temática:
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Objetivo: Analisar a implantação da estratégia Tratamento Diretamente Observado de Curta Duração (DOTS) no controle da tuberculose, sob a ótica dos coordenadores do Programa de Controle da Tuberculose (PCT), nos seis municípios prioritários da Paraíba. Metodologia: Foram realizadas entrevistas semi-estruturadas com sete coordenadores de PCT. Resultados: Fortalezas do DOTS: cinco municípios alcançaram a taxa de cura de 90%. Entre as debilidades do DOTS identificou-se, na dimensão política, a descontinuidade do cargo de coordenador de PCT, o despreparo da equipe local, a precariedade da estrutura técnico-administrativa e a insuficiência da rede laboratorial; na dimensão operacional ainda é baixa a incorporação da busca de sintomáticos respiratórios pelas Equipes de Saúde da Família. Discussão: Ocorreram mudanças de cunho epidemiológico, operacional e político. Conclusão: a implantação e garantia da sustentabilidade do DOTS no Estado dependem do modo da organização dos serviços de saúde e o compromisso político do gestor no apoio a estratégia.Palavras Chave: Tuberculose, Terapia Diretamente Observada, Saúde da Família, Sistemas de Saúde
Abstract:
Objective: Analyze the implementation of the strategy Directly Observed Treatment Short course (DOTS) in the control of tuberculosis, under the view of the coordinators of the Tuberculosis Control Program (PCT) in six municipalities of priority in Paraíba, Brazil. Methods: Semi-structure interviews were carried out with seven coordinators of PCT. Results: DOTS fortresses: five municipalities reached 90% of cure. Among the DOTS debilities were identified, in the political dimension, the discontinuity of the coordinator position of the PCT, the unpreparedness of the local team, precarious technical-administrant structure and insufficiency of the laboratorial network. In the operational dimension is still low the search for respiratory symptoms by the Family Health Teams. Discussion: Changes of epidemiological, operational and political character. Conclusion: The implementation and guarantee of the sustainability of DOTS in the State depend on the way the health services are organized and on the manager’s political compromise to support the strategy.Key words: Tuberculosis; Directly Observed Therapy, Family Health; Health Care Systems
