0362/2022 - Temporal trends and projections of caesarean section in Brazil, administrative macro-regions and federative units Tendências temporais e projeções de cesariana no Brasil, macrorregiões administrativas e unidades federativas
Trend studies on the model of birth in Brazil have revealed a scenario of successive linear increases in the proportions of cesarean sections. However, the possibility of changes in the temporal evolution of the surgical route has not been considered. Thus, we aimed to verify possible inflection points in the proportion of cesarean sections in Brazil, macro-regions, and federated units, as well as to estimate their projections for the year 2030. We used the time series with the cesarean sections notified in the Department of Informatics of the SUS in the period from 1994 to 2019. Auto-Regressive Integrated Moving Average and joinpoint regression were used to obtain projections and trends of cesarean section proportions, respectively. Caesarean section proportions showed a significant upward trend over the 26 years of study at all levels of aggregation. On the other hand, when considering the formation of segments, a stabilization trend was observed both in the country and in the South and Midwest regions, starting in 2012. The North and Northeast showed a tendency to increase and the Southeast a significant drop. Projections indicate that in 2030, 57.4% of births in the country will occur by surgery and that in the Southeast and South, proportions above 70% will be observed.
Tendências temporais e projeções de cesariana no Brasil, macrorregiões administrativas e unidades federativas
Abstract(resumo):
Os estudos de tendência sobre a via de nascimento no Brasil têm revelado um cenário de sucessivos aumentos lineares nas proporções de cesariana. Entretanto, a possibilidade de mudanças na evolução temporal da via cirúrgica não tem sido considerada. Dessa forma, objetivou-se verificar possíveis pontos de inflexão na proporção de cesarianas no Brasil, macrorregiões e unidades federativas, bem como estimar suas projeções para o ano de 2030. Utilizou-se a série temporal com as cesarianas notificadas no Departamento de Informática do SUS no período de 1994 a 2019. Foram utilizados modelos autorregressivos integrados de médias móveis e de regressão joinpoint para obtenção de projeções e de tendências das proporções de cesariana, respectivamente. As proporções de cesarianas apresentaram tendência significativa de aumento ao longo dos 26 anos de estudo em todos os níveis de agregação. Por outro lado, quando se considera a formação de segmentos, observa-se tendência de estabilização no país e nas regiões Sul e Centro-Oeste, a partir de 2012. Norte e Nordeste apresentaram tendência de aumento e o Sudeste, de queda significativa. Projeções indicam que no ano de 2030, 57,4% dos nascimentos no país ocorrerão por via cirúrgica e que nas regiões Sudeste e Sul, serão observadas proporções superiores a 70%.
