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Autor:

• Bárbara Vasques da Silva Ayres - Ayres, B.V.S - <barbara.vsayres@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000.0002.6228.5932

Coautor(es):

• Rosa Maria Soares Madeira Domingues - Domingues, R. M. S. M - <rosa.domingues@ini.fiocruz.br>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5722-8127

• Marcia Leonardi Baldisserto - Baldisserto, M. L. - <mlbaldisserotto@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-6907-2510

• Neide Pires Leal - Leal, N. P. - <neidepiresleal@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-8793-1112

• Fernando Lamy Filho - Lamy Filho, F. - São Luís, - <lamyfilho@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7858-4195

• Ana Paula da Cruz Caramaschi - Caramaschi, A.P.C. - <anapcruz.enfermeira@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0002-7968-3427

• Natali Minoia - Minoia, N. - <nataliminoia@gmail.com>

• Elaine Viellas - Viellas, E. - <elaine.viellas@gmail.com>
ORCID: https://orcid.org/0000-0001-5259-8102

Resumo:

O objetivo deste estudo é avaliar o local de nascimento dos prematuros com menos de 34 semanas gestacionais segundo tipo de serviço de assistência neonatal em maternidades da Rede Cegonha, bem como estimar os fatores maternos associados ao local de nascimento não apropriado para idade gestacional. Estudo seccional, de âmbito nacional, realizado em 2016/2017, para avaliação de estabelecimentos com plano de ação da Rede Cegonha. Foram analisadas informações de 303 puérperas e os respectivos locais de ocorrência do parto. Os recém-natos foram classificados segundo a idade gestacional ao nascer (< 30 e 30 a 33 semanas) e os serviços de saúde como unidade de cuidados intensivos neonatais, cuidados intermediários, sem serviço de cuidados neonatais. A portaria ministerial no 930/2012 foi utilizada para classificar o local de nascimento como apropriado para a idade gestacional do recém-nato. A prevalência de nascimento pré-termo com menos de 30 semanas gestacional foi 37,3 e entre 30 e 33 semanas de 66,8. O nascimento em serviços não apropriado para a idade gestacional do recém-nascido ocorreu em 6,3%, com importantes diferenças regionais e sociais. Apesar dos avanços ainda persistem inequidades no acesso aos cuidados neonatais de prematuros na Rede Cegonha.

Descritores: Recém-nascido prematuro, Unidade de terapia intensiva neonatal, Saúde Materno-Infantil, Serviços de Saúde Materno-Infantil, Política de Saúde.

Palavras-chave:

preterm newborn, neonatal intensive care unit, maternal-child health, maternal-child health services, health policy.

Abstract:

The aim of this study is to evaluate the place of birth of preterm infants with less than 34 gestational weeks at birth according to the type of neonatal care service in maternity units of the Rede Cegonha, as well as to estimate the maternal factors associated with the inappropriate place of birth for gestational age. National cross-sectional study carried out in 2016/2017 to evaluate health establishments with the action plan of Rede Cegonha. Information was analyzed from 303 puerperal women and their health establishments where childbirth occurred. Newborns were classified according to gestational age at birth (<30 and 30 to 33 weeks) and health services according to neonatal intensive care unit, intermediate care unit, without neonatal care. The Ministerial Ordinance no. 930/2012 was used to classify the birthplace as appropriate for the gestational age of the newborn. The prevalence of preterm birth at less than 30 weeks' gestation was 37.3 and between 30 and 33 weeks at 66.8. Birth in services not appropriate for the gestational age of the newborn occurred in 6.3%, with important regional and social differences
Despite the advances, there are still inequities in access to neonatal care for premature infants at Rede Cegonha.

Keywords:

preterm newborn, neonatal intensive care unit, maternal-child health, maternal-child health services, health policy.

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